眼白上有黑斑可能與結(jié)膜色素痣、結(jié)膜黑變病、外傷性色素沉著等因素有關(guān)，可通過觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、觀察隨訪

對(duì)于穩(wěn)定無變化的結(jié)膜色素痣，通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次。醫(yī)生會(huì)通過裂隙燈檢查記錄黑斑的大小、形態(tài)及血管分布情況。若黑斑生長迅速或伴有出血等癥狀，需進(jìn)一步處理。

2、藥物治療

結(jié)膜黑變病可遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶眼用凝膠抑制色素細(xì)胞增殖，或使用絲裂霉素C滴眼液控制病變進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測角膜毒性反應(yīng)，出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀需立即停藥。

3、手術(shù)切除

對(duì)直徑超過3毫米、短期增大的黑斑，可考慮手術(shù)切除。常用方式包括結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)位術(shù)聯(lián)合羊膜移植，術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。病理檢查可明確病變性質(zhì)。

4、激光治療

淺表性色素沉著可采用Q開關(guān)紅寶石激光治療，通過選擇性光熱作用分解黑色素顆粒。治療需分2-3次進(jìn)行，間隔4-6周，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性結(jié)膜充血。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝郁血瘀型可服用柴胡疏肝散加減，藥材包括柴胡、香附、丹參等。外用八寶眼藥點(diǎn)眼，每日3次。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持情緒舒暢。

日常需避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線太陽鏡。保持眼部清潔，不用手揉搓眼睛。控制電子屏幕使用時(shí)間，每用眼1小時(shí)休息5分鐘。飲食可適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若黑斑突然增大、顏色加深或伴隨視力下降，應(yīng)立即就診眼科。