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肝臟增大是什么原因

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肝臟增大可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、肝囊腫、肝硬化等原因引起。肝臟增大通常表現(xiàn)為右上腹不適、乏力、食欲減退等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、脂肪肝

脂肪肝是肝臟增大的常見(jiàn)原因,可能與肥胖、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、疲勞等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪食物攝入,增加有氧運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能建議使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物輔助改善肝功能。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝臟炎癥和腫大,通常伴有黃疸、惡心等癥狀。這類情況需進(jìn)行抗病毒治療,醫(yī)生可能開具恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。同時(shí)患者需要定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

3、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝臟代償性增大,可能伴隨腹水、蜘蛛痣等表現(xiàn)。首要治療措施是嚴(yán)格戒酒,醫(yī)生可能使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等藥物進(jìn)行保肝治療。嚴(yán)重者可能需要住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。

4、肝囊腫

肝囊腫增大可導(dǎo)致肝臟體積增加,多為先天性或年齡相關(guān)改變。小型囊腫通常無(wú)須處理,巨大囊腫可能引起壓迫癥狀,此時(shí)醫(yī)生可能建議超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)切除。定期超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)囊腫變化。

5、肝硬化

肝硬化晚期可能出現(xiàn)肝臟體積先增大后縮小的表現(xiàn),常伴有門靜脈高壓、脾大等癥狀。治療需針對(duì)病因控制進(jìn)展,醫(yī)生可能使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑處理腹水,嚴(yán)重病例可能需要肝移植評(píng)估。

發(fā)現(xiàn)肝臟增大后應(yīng)避免飲酒和高脂飲食,保持規(guī)律作息。建議每半年進(jìn)行一次肝臟超聲和肝功能檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)明顯腹痛、皮膚黃染、下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。日??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制蛋白質(zhì)攝入量,肝硬化患者尤其需要注意。

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哪些因素導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高
導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高的因素,分為生理性和病理性。生理性因素多見(jiàn)于熬夜、過(guò)度勞累,轉(zhuǎn)氨酶可能比正常值升高一點(diǎn)點(diǎn),但是很少超過(guò)正常上限的兩倍。病理性的轉(zhuǎn)氨酶升高原因就很多了,首先要高度考慮肝臟疾病,這是最常見(jiàn)的一大類病因,像病毒性肝炎、酒精性肝損傷、脂肪性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病,這些病因都可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。所以,轉(zhuǎn)氨酶升高的病人,第一,可能就要去肝病科,去進(jìn)行病毒篩查,在篩查病毒的時(shí)候也一定別忘了,除了甲、乙、丙、丁、戊,這五種病毒性肝炎之外,還有一些少見(jiàn)的,像EB病毒、巨細(xì)胞病毒也應(yīng)該進(jìn)行篩查。同時(shí)也要仔細(xì)詢問(wèn)病人的飲酒史,是否達(dá)到了酒精性肝損傷的量。此外,還需要做肝膽超聲,排查一下有沒(méi)有脂肪肝的問(wèn)題,因脂肪堆積在肝臟,也有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。另外,還要詢問(wèn)病人,最近3個(gè)月有沒(méi)有用藥,使一些中藥、西藥、保健品,都有可能在體質(zhì)特殊的人身上,出現(xiàn)藥物性肝損傷。此外,如果是一個(gè)中年女性,出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高,還要警惕有沒(méi)有自身免疫性肝病,這時(shí)候需要篩查自身抗體。如果按照病毒、酒精、脂肪、藥物、自免五個(gè)方面都檢查完了一遍,還沒(méi)有找到轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。那可能需要考慮肝穿刺活檢,通過(guò)肝穿刺,能夠發(fā)現(xiàn)一些比較少見(jiàn)的,或者比較罕見(jiàn)的一些疾病,像威爾森病,或者血色病,這些都是遺傳代謝的一些疾病,這個(gè)是肝臟方面轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。此外,心肌炎,也有可能會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高,所以如果肝病的原因查完了,沒(méi)有找到,下一步就要到心內(nèi)科,去進(jìn)一步進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:25

2021-11-05

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病毒性肝炎的危害有哪些
病毒性肝炎嚴(yán)重時(shí),常會(huì)引發(fā)肝硬化、肝性腦病、門脈高壓癥、上消化道出血、自發(fā)性腹膜炎、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥,有高致命風(fēng)險(xiǎn)。病毒性肝炎還有傳染性和遺傳傾向。
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病毒性肝炎是怎么回事
病毒性肝炎主要是由病毒感染引起的肝臟損傷。病毒感染主要有甲型、乙型、丙型、丁型、還有戊型五種。甲型肝炎和戊型肝炎傳染途徑主要是糞口途徑。比如幼兒園的玩具被污染了,孩子摸到以后回家沒(méi)有洗手拿起東西就吃有可能就會(huì)被傳染。乙型和丙型主要是血液和體液的傳染途徑。比如密切接觸還有輸血包括共用注射器等。乙型肝炎比較多見(jiàn)母嬰垂直傳播,尤其是在偏遠(yuǎn)的地區(qū),母親有乙型肝炎病毒感染,在懷孕生產(chǎn)過(guò)程中血液的接觸會(huì)傳染給孩子,所以有一定的家族聚集現(xiàn)象。所以對(duì)于病毒性肝炎主要就見(jiàn)于這五個(gè)型別。
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病毒性肝炎會(huì)傳染嗎
病毒性肝炎是會(huì)傳染的,只是傳染途徑不同。甲型肝炎和戊型肝炎,傳染途徑主要是糞口途徑。吃東西的時(shí)候比如手沒(méi)洗干凈,或者本身食物就不干凈。對(duì)于戊型肝炎也是糞口途徑。所以一定要強(qiáng)調(diào)飯前便后要洗手,尤其是在吃飯之前必須要洗手。對(duì)于乙型肝炎和丙型肝炎,傳染途徑主要指血液和體液的途徑。比如共用注射器的人群,有可能會(huì)導(dǎo)致乙型肝炎和丙型肝炎的傳染。體液途徑主要指的是密切接觸,比如說(shuō)夫妻間性生活的密切接觸,是有這樣的傳染途徑的。
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病毒性肝炎能自愈嗎
病毒性肝炎能否自愈,要分型。甲型肝炎和戊型肝炎,病毒血癥較輕微,尤其是甲型肝炎,是一種自限性疾病癥狀和感冒相似,患者可以通過(guò)一定的休息,大多數(shù)是可以恢復(fù)的;如果癥狀較重就需要及時(shí)看醫(yī)生,需要及時(shí)的藥物干預(yù)。急性乙型肝炎和丙型肝炎,有可能是一個(gè)自愈的現(xiàn)象得到及時(shí)的恢復(fù)。但是慢性乙型肝炎和丙型肝炎,一定需要特殊的藥物干預(yù)。在它恰當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī),我們給予恰當(dāng)?shù)目共《舅幬锶ゴ龠M(jìn)患者病毒的清除,促使肝功能的恢復(fù)。丁型肝炎是一個(gè)特殊的病毒性肝炎,它是寄生在乙型肝炎基礎(chǔ)上的。所以如果沒(méi)有乙型肝炎是不會(huì)獨(dú)立出現(xiàn)丁型肝炎的發(fā)生。
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病毒性肝炎有哪些并發(fā)癥
病毒性肝炎如果早期沒(méi)有得到合適的治療和恢復(fù),有可能會(huì)進(jìn)展到肝功能衰竭的階段。肝功能衰竭,往往會(huì)引起很多方面的并發(fā)癥。比如有的患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹水的問(wèn)題,甚至于有的患者因?yàn)楦喂δ艿膰?yán)重衰竭,會(huì)導(dǎo)致肝臟對(duì)于體內(nèi)毒素水平的清除異常,而影響了腦神經(jīng)的功能障礙,引起肝性腦病的問(wèn)題。也有的患者有可能會(huì)出現(xiàn)由于肝臟的嚴(yán)重?fù)p傷,生產(chǎn)凝血因子能力的下降,而導(dǎo)致了凝血功能的障礙,導(dǎo)致消化道出血這樣的并發(fā)癥。所以對(duì)于病毒性肝炎來(lái)講,出現(xiàn)并發(fā)癥往往是一個(gè)發(fā)展到很嚴(yán)重階段的事情。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值一般是0到40U/L之間。谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值的40個(gè)單位可認(rèn)為出現(xiàn)肝功能異常的情況。一般把轉(zhuǎn)氨酶在40到120之間為輕度升高;120到400之間為中度升高;大于400時(shí)為重度升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是能夠反應(yīng)肝細(xì)胞損傷的一種重要的指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等情況,出現(xiàn)肝功能的損害,轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。但是谷丙轉(zhuǎn)氨酶是一個(gè)比較靈敏的指標(biāo),健康人每天不同時(shí)間段測(cè)量,結(jié)果可能都不一樣,熬夜、運(yùn)動(dòng)、吃油炸食物、飲酒、感冒都有可能造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。這樣的情況通過(guò)休息、調(diào)節(jié)飲食一般就就可以恢復(fù)。但是如果這個(gè)指標(biāo)大幅度升高或者持續(xù)偏高,首先要注意有沒(méi)有飲食作息不規(guī)律,或者是否使用了藥物,要注意排除心肌炎、肺結(jié)核、膽道疾病、肝硬化等疾病。如果不能準(zhǔn)確判斷是否有肝炎或者其他疾病的情況,要及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-03-17

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病毒性肝炎怎樣護(hù)理
如果患上了病毒性肝炎,首先需要做好隔離工作,這是最基本的護(hù)理措施。再就是要保證日常的飲食營(yíng)養(yǎng),盡量以高蛋白、高維生素和低脂肪的食物為主。還需要多注意休息,病情好轉(zhuǎn)之后可適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?dòng)量,另外就是要做好患者的心理護(hù)理。
病毒性肝炎怎么護(hù)理診斷
病毒性肝炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),這樣能夠改善肝功能,還可以減輕肝臟淤血的情況;在飲食上多吃一些營(yíng)養(yǎng)元素豐富的食物,主要是以清淡為主,避免吃辛辣等刺激性的食物。在臨床上,建議病毒性肝炎患者可以進(jìn)行肝功能檢查、病原學(xué)檢查和病毒載量檢測(cè)。
病毒性肝炎是什么炎癥
病毒性肝炎是多種肝炎病毒感染導(dǎo)致的肝臟病變,有很強(qiáng)的傳染性。根據(jù)感染病毒的類型分為甲、乙、丙、丁、戊肝炎五種;患病后常會(huì)有進(jìn)行性加深的黃疸、厭油膩、渾身無(wú)力、中毒反應(yīng)等癥狀;一般需抗病毒治療,病情嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行肝移植手術(shù)。
病毒性肝炎怎么引起肝硬化
病毒性肝炎轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高、肝臟反復(fù)的炎癥,而這個(gè)時(shí)候沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情,也沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療,那么反復(fù)的炎癥就會(huì)帶來(lái)纖維化的堆積,而纖維化的日益累積就造成肝硬化。病毒性肝炎是法定的乙類傳染病,它包括甲乙丙丁戊五種類型。病毒性肝炎的定義:病毒性肝炎包括了甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎類型,屬于法定乙類傳染病。在五種類型當(dāng)中,甲肝和戊肝一般不會(huì)慢性化,所以一般不會(huì)引起肝硬化,是一個(gè)急性的過(guò)程。乙型肝炎和丙型肝炎就有慢性化的可能性,尤其是丙型肝炎慢性化的可能性還比較大。如果說(shuō)患有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。但是比較遺憾的是好多慢性乙肝、慢性丙肝的病人對(duì)自己的身體狀況不太了解,而對(duì)這方面的知識(shí)更不了解,以至于病情都走到了肝硬化這個(gè)階段才進(jìn)行治療,這就比較遺憾了。肝硬化形成病因:慢性乙肝和丙肝患者,沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,沒(méi)采取抗病毒治療,導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥損害,出現(xiàn)肝纖維化,日益積累造成肝硬化。因此我們特別強(qiáng)調(diào),慢性乙肝、慢性丙肝的病人要主動(dòng)的到醫(yī)院,不管是到綜合醫(yī)院的專科門診或者是到傳染病??漆t(yī)院去做定期的評(píng)估,一旦病情有進(jìn)展的跡象,比如說(shuō)有轉(zhuǎn)氨酶的升高,有炎癥或者是有肝纖維化的跡象,肝彈性的數(shù)字的升高,這時(shí)候我們積極地采取措施進(jìn)行抗病毒治療,把病毒復(fù)制控制住,把肝臟的炎癥控制住。這樣就會(huì)降低肝硬化的這個(gè)發(fā)生率,最終還能降低肝癌的發(fā)生率。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2020-03-10

49447次收聽(tīng)

02:54
病毒性肝炎嚴(yán)重嗎
病毒性肝炎是由甲乙丙丁戊五種肝炎病毒引起的肝細(xì)胞炎癥損傷,是法定的乙類傳染病。病毒性肝炎的嚴(yán)重程度和不同的肝炎病毒類型、不同的人群等有關(guān)系。甲型肝炎和戊型肝炎雖然起病急癥狀重,但是這兩種類型的肝炎是急性的,不會(huì)慢性化,在急性期經(jīng)過(guò)積極的治療可以完全痊愈,預(yù)后好。乙型肝炎和丙型肝炎既有急性發(fā)病方式又有慢性發(fā)病方式,而且急性發(fā)病方式容易轉(zhuǎn)為慢性化。慢性乙肝病毒丙肝病毒在體內(nèi)長(zhǎng)期反復(fù)復(fù)制過(guò)程中會(huì)引起肝細(xì)胞的炎癥損傷、纖維化,最終可能進(jìn)展到肝硬化甚至肝癌變,會(huì)出現(xiàn)肝硬化的多種并發(fā)癥,病情往往會(huì)很嚴(yán)重,預(yù)后也不好。
病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
病毒性肝炎的診斷主要是通過(guò)病人的病史,看他有沒(méi)有病毒性肝炎的接觸史,對(duì)于乙肝、丙肝來(lái)說(shuō)原先有沒(méi)有病史,有沒(méi)有家族史等,然后通過(guò)病原學(xué)的檢測(cè),檢測(cè)甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等來(lái)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),來(lái)判斷有無(wú)感染上述病毒性肝炎。通過(guò)血生化的檢測(cè),如肝功能的檢測(cè),特別是轉(zhuǎn)氨酶、黃疸的檢測(cè),來(lái)了解肝臟的變化程度。
肝炎的癥狀
病毒性肝炎最常見(jiàn)的癥狀是病人感覺(jué)到乏力、食欲不振、厭油膩、不想吃東西,嚴(yán)重的可能會(huì)有嘔吐,再嚴(yán)重會(huì)發(fā)生病毒性肝炎,可能就會(huì)出現(xiàn)黃疸,一般表現(xiàn)的是看到眼睛發(fā)黃,病人會(huì)感覺(jué)到尿黃,再嚴(yán)重的可能整個(gè)皮膚發(fā)黃,一般特點(diǎn)是眼黃、尿黃。尿黃到像濃茶一樣的顏色,這可能提示是有病毒性肝炎。病毒性肝炎因?yàn)槌R?jiàn)的有幾種,甲型、乙型、丙型還有戊型。急性的甲肝、戊肝是通過(guò)食物、消化道傳染;乙肝和丙肝,其實(shí)急性的相對(duì)比較少見(jiàn),國(guó)家大部分是慢性的肝炎,當(dāng)然急性肝炎也可以在少數(shù)人出現(xiàn)。如果有這些癥狀,到醫(yī)院醫(yī)生一般會(huì)檢查肝功能,如果肝功能異常,再去化驗(yàn)病毒指標(biāo),如果病毒指標(biāo)出來(lái)有甲肝或者戊肝或者乙肝的一些標(biāo)志物,就可以診斷病毒性肝炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2018-09-14

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肝炎能治愈嗎
大多數(shù)慢性肝炎患者,經(jīng)過(guò)抗病毒治療是可以治愈的。病毒性肝炎中,急性的甲型肝炎和急性的戊型肝炎絕大部分都可以治好。甲肝相對(duì)是最容易治愈的,很多病人都可以自愈,即使不治療,可以在一段時(shí)間以后,就完全恢復(fù)正常,也不會(huì)留下后遺癥。戊型肝炎有少數(shù)的,比如老年人或者孕婦可能會(huì)成為重型肝炎,甚至肝衰竭、有生命危險(xiǎn),還有少數(shù)的戊型肝炎,可能會(huì)轉(zhuǎn)成慢性,絕大部分的戊型肝炎是一個(gè)急性過(guò)程,可以痊愈,也沒(méi)有后遺癥。乙型肝炎大部分都是母嬰傳播,是慢性攜帶狀態(tài),一部分人會(huì)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,現(xiàn)在對(duì)乙肝并不強(qiáng)調(diào)完全治愈,而是強(qiáng)調(diào)通過(guò)抗病毒治療,抑制病毒復(fù)制,減少發(fā)生肝硬化和肝癌的幾率、風(fēng)險(xiǎn)。所以乙肝因?yàn)楹茈y治愈,也強(qiáng)調(diào)控制病毒的復(fù)制就可以。慢性丙型肝炎如果不治療,可能會(huì)經(jīng)過(guò)15年到20年,發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌,現(xiàn)在慢性丙型肝炎可以通過(guò)抗病毒治療,實(shí)現(xiàn)治愈。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2018-09-14

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