谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，是肝功能檢查里邊的重要指標(biāo)，英文縮寫分別是ALT和GGT。如果這兩個酶都明顯的升高，可能會有以下幾種原因：第一，病毒性肝炎，像甲、乙、丙、丁、戊這5種病毒性肝炎，都有可能造成肝細(xì)胞的炎癥損傷，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，同時可能伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕微升高，這是最常見原因。除了病毒之外，目前發(fā)病率逐漸增多的是酒精性肝病。酒精性肝病的特點，是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度比較大，而反倒是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度相對來說比較小。所以，如果看到肝功，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶五六百，谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能只有一二百，就要仔細(xì)追問病人飲酒史怎么樣，是否達(dá)到了酒精性肝損傷的診斷的標(biāo)準(zhǔn)。如果詢問到了飲酒史，需要讓病人戒酒保肝治療。除了剛才說的病毒、酒精之外，其實還有一類也是目前比較關(guān)注的熱點疾病，就是非酒精性脂肪性肝病，就是俗稱的脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病，由于脂肪堆積在肝臟，也會造成肝臟的炎癥，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。但是脂肪性肝病，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高的幅度比起酒精性肝病升高的幅度，是要明顯下降的，是要減少的，而通過減重可以讓這兩個酶，都逐漸地恢復(fù)到正常。除此之外，還要警惕一種特殊情況，就是膽管梗阻。如果膽結(jié)石，這個石頭從膽囊掉到了膽管里，堵塞了膽管，病人除了出現(xiàn)黃疸之外，也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的顯著升高，還有谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。病人還伴有明顯的惡心、嘔吐，甚至是肚子疼，再加上黃疸和發(fā)燒，這種情況，需要及時到醫(yī)院去就診。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是一種廣泛存在于人體各種細(xì)胞中的一種粗有催化活性的蛋白質(zhì)，尤以肝細(xì)胞含量比較高。整個肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為全身血液中含量的100倍。在各種病毒性肝炎的急性期或者藥物中毒性肝細(xì)胞壞死時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的活性增加，大量釋放入血，因此血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標(biāo)。一般來說，谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常參考值上限二點五倍，持續(xù)異常時間半個月以上，可以作為診斷肝炎的標(biāo)準(zhǔn)。慢性乙肝感染者會出現(xiàn)不同程度的免疫耐受，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的測定長期偏高，但遷延不降，這樣一般也可診斷為肝炎，而且往往預(yù)示病情相對比較嚴(yán)重。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的測定對肝炎的診斷具有靈敏性高、特異性較差的特點。比如營養(yǎng)不良、酗酒、心肌炎、腦血管病、骨骼肌疾病、傳染性單核細(xì)胞增多癥和胰腺炎等肝外因素，也會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。所以在肝炎的診斷和治療之中，不能僅僅憑借谷丙轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值來作為診斷依據(jù)，而應(yīng)該通過病史和其他相關(guān)檢查綜合判斷。

如果運(yùn)動、熬夜等導(dǎo)致，注意作息和飲食完全可以立刻轉(zhuǎn)為正常值；服用藥物導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，藥物排出體外后，可以自動好轉(zhuǎn)；飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致升高，多吃高蛋白食物可以恢復(fù)正常；如果肝病導(dǎo)致，可以服用藥物改善等等。針對于運(yùn)動、熬夜、飲酒、食肉等導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶短時間發(fā)生異常升高的，只要注意作息和飲食。不熬夜、不飲酒、飲食清淡馬上轉(zhuǎn)氨酶就是轉(zhuǎn)為正常數(shù)值。針對于感冒生病服藥類的轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)當(dāng)及時治療，等待感冒所服藥物等完全排出體外。另外由營養(yǎng)不良，飲食結(jié)構(gòu)不合理造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，這時多吃高蛋白的食物調(diào)整飲食，谷丙轉(zhuǎn)氨酶很快就會恢復(fù)正常。針對患有肝臟疾病的情況。各類肝炎、酒精脂肪肝等無法短時間內(nèi)治愈，服用常規(guī)的保肝降酶的藥物進(jìn)行降酶治療，并根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶升高的原因來判斷是哪方面的問題，對癥下藥。例如治療乙肝引起轉(zhuǎn)氨酶升高，降酶同時必須進(jìn)行抗病毒以及免疫調(diào)整治療，標(biāo)本兼治才能達(dá)到最終治療目的。

膽汁酸其實是肝臟分泌的膽汁里的一種成分。正常情況下，人體內(nèi)的膽汁酸的含量非常低，在病理狀態(tài)下可能會出現(xiàn)膽汁酸的異常，膽汁酸水平可能會升高，有兩種情況。第一種是因為肝臟合成和代謝膽汁酸的能力出現(xiàn)了異常，主要見于各種原因引起肝臟功能的損害。另外一種是說膽道出現(xiàn)了排泄功能異常，有膽道梗阻導(dǎo)致膽汁酸升高，比如結(jié)石引起膽道梗阻、還有一種最常見膽道系統(tǒng)腫瘤或說是胰頭的腫瘤或十二指腸乳頭或十二指腸癌引起膽道梗阻。

病毒性肝炎可采用抗病毒藥物和保肝降酶的藥物來進(jìn)行治療。病毒性肝炎的治療分為甲肝，戊肝和乙肝，丙肝。甲肝和戊肝是通過消化道傳播的，雖然是表現(xiàn)為急性肝炎，癥狀重，來的也比較急。但不會慢性化，這種是自限性的疾病。在甲肝和戊肝的急性期，盡量臥床休息，清淡飲食；另外可以通過輸一些保肝的藥物來讓肝臟的炎癥指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，一般經(jīng)過三到四周的治療，肝功能恢復(fù)正常癥狀也減輕了，這是甲肝和戊肝。甲肝戊肝的治療：甲肝戊肝急性期臥床休息，清淡飲食，住院輸一些保肝藥物抗炎治療。對于乙肝和丙肝，我們就要復(fù)雜一些，因為乙肝丙肝具有急性的形式又有慢性的形式，急性的形式我們跟甲肝戊肝一樣需要保肝降酶的治療；但如果說是慢性乙肝、慢性丙肝，要進(jìn)行抗病毒治療。因為慢性乙肝、慢性丙肝是有可能進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化甚至是肝腫瘤的，而造成病情進(jìn)展的根源就是病毒的持續(xù)復(fù)制。如果僅僅是保肝降酶而不控制這個病毒的話，病情仍然會進(jìn)一步的發(fā)展。丙型肝炎現(xiàn)在有很好的抗病毒藥，8周、12周就能讓病毒殺死了，然后達(dá)到治愈。