有的朋友在體檢之后，拿到了自己肝功能檢測的報告，發(fā)現(xiàn)上面顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是一百多，心里就非常的緊張，遇到這種情況，覺得還是要理智的對待，首先谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，代表肝細(xì)胞出現(xiàn)了炎癥、損傷，因為這個酶在正常情況下，就是分布在肝臟里邊，肝臟出現(xiàn)了問題，酶釋放到血液當(dāng)中就升高了，升高到一百多，應(yīng)該不像是生理性的升高，應(yīng)該是疾病的狀態(tài)，就建議到?？频尼t(yī)院，或者叫肝病的?？崎T診，去進(jìn)一步的檢查或者是治療。在檢查的過程當(dāng)中，首先要檢查轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，也就是肝功能損傷是什么原因造成的，常見的原因有病毒、酒精、脂肪，而病毒這塊又包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，甚至還有相對比較少見的EB病毒和巨細(xì)胞病毒，這些都可以通過血液的檢查來進(jìn)行評判，除了病毒性肝炎之外，還要警惕現(xiàn)在由于生活方式，生活方式不恰當(dāng)造成的酒精性肝損傷，如果連續(xù)飲酒5年，每天攝入的純酒精在40g以上，就有可能會造成酒精性肝損傷，可以表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，往往還伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高，這種病人要叮囑他嚴(yán)格的戒酒，積極的護(hù)肝，直到肝功能指標(biāo)降到完全正常。此外現(xiàn)在還有學(xué)術(shù)界關(guān)注的熱點(diǎn)脂肪性肝病，脂肪堆積在肝臟，可以引起肝細(xì)胞的炎癥，時間長了可以進(jìn)展到肝纖維化，甚至可以進(jìn)展到肝硬化，或者是肝腫瘤，所以，對于脂肪性肝病的病人，也要積極的對待，通過控制飲食、加強(qiáng)鍛煉、減重，至少要減重5%，同時配合護(hù)肝的治療，讓肝功能這個轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)盡量的恢復(fù)正常，否則病情進(jìn)展就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。

獻(xiàn)血的時候，是要求要做肝功和感染四項檢查的，如果獻(xiàn)血的時候查到了谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，一般不建議獻(xiàn)血，需要去明確一下，轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因到底是什么。轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因，其實分為生理性的或者病理性的。如果是生理性的升高，原因通常是由于熬夜，過度的勞累或者突然的暴飲暴食造成的，這樣的生理性原因經(jīng)過足夠的休息，經(jīng)過補(bǔ)覺，包括清淡飲食，去除了剛才說的那些不良生活方式，基本上能夠恢復(fù)到正常。但是如果糾正了這些誘發(fā)的因素，轉(zhuǎn)氨酶還不能恢復(fù)到正常，就要考慮是不是疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。首先要警惕轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，是病毒性肝炎，不管是甲肝、戊肝這些消化道傳播的急性肝炎，還是乙肝、丙肝這些體液傳播的容易慢性化的肝炎，都可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶升高同時查到病毒陽性，尤其是乙肝、丙肝病毒的陽性，就要強(qiáng)調(diào)積極的抗病毒治療，阻斷病情的進(jìn)展，否則長期轉(zhuǎn)氨酶高下去，有一部分乙肝、丙肝的病人，就會慢慢進(jìn)展到肝硬化，或者肝腫瘤。如果轉(zhuǎn)氨酶升高的病因，排除了病毒性肝炎，那要警惕是不是酒精肝，或者是脂肪肝，這兩種其實最近這些年發(fā)病率是逐漸升高的，生活條件好了，喝酒的也多了，運(yùn)動的少，吃得太好，都有可能會造成酒精肝或者脂肪肝，從而引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，這些病人的治療除了保肝之外，還要積極的去除損害肝臟的因素，一個是嚴(yán)格的戒酒，一個是積極的減重。所以，如果獻(xiàn)血的時候，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，生理性的倒還無所謂，肝功正常了以后可以獻(xiàn)，但如果是病理性的，一定要去專門科室，或者醫(yī)院進(jìn)行篩查和治療，經(jīng)過病情穩(wěn)定后再來評估可不可以參加獻(xiàn)血。

病毒性肝炎來講，它的并發(fā)癥相對還是比較少的。對于并發(fā)癥這個詞來講，大多都是發(fā)生在肝炎沒有得到一個早期的治療。病人已經(jīng)發(fā)生了很嚴(yán)重的情況，因為病毒性肝炎如果早期沒有得到合適的治療和恢復(fù)，它有可能會進(jìn)展到肝功能衰竭的階段。對于肝功能衰竭這個階段來講，往往會引起很多方面的并發(fā)癥。比如有的患者可能會出現(xiàn)腹脹、腹水的問題，甚至于有的患者因為肝功能的嚴(yán)重衰竭，會導(dǎo)致肝臟對于體內(nèi)毒素水平的清除異常，而影響了腦神經(jīng)的功能障礙，引起肝性腦病的問題。也有的患者有可能會出現(xiàn)由于肝臟的嚴(yán)重?fù)p傷，生產(chǎn)凝血因子能力的下降，而導(dǎo)致了凝血功能的障礙，導(dǎo)致消化道出血這樣的并發(fā)癥。所以對于病毒性肝炎來講，出現(xiàn)并發(fā)癥往往是一個發(fā)展到很嚴(yán)重階段的事情。一般來講在初期如果及時治療，并發(fā)癥還是非常少見的。

膽汁酸其實是肝臟分泌的膽汁里的一種成分。正常情況下，人體內(nèi)的膽汁酸的含量非常低，在病理狀態(tài)下可能會出現(xiàn)膽汁酸的異常，膽汁酸水平可能會升高，有兩種情況。第一種是因為肝臟合成和代謝膽汁酸的能力出現(xiàn)了異常，主要見于各種原因引起肝臟功能的損害。另外一種是說膽道出現(xiàn)了排泄功能異常，有膽道梗阻導(dǎo)致膽汁酸升高，比如結(jié)石引起膽道梗阻、還有一種最常見膽道系統(tǒng)腫瘤或說是胰頭的腫瘤或十二指腸乳頭或十二指腸癌引起膽道梗阻。

如果懷疑自己得了病毒性肝炎，第一個要做的檢查是肝功能檢測，肝功能是反映肝細(xì)胞炎癥損傷的一個重要檢查。肝功能里面最重要的指標(biāo)是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，其次還有總膽紅素、直接膽紅素，這都是反映肝細(xì)胞損傷的。對于肝損傷比較嚴(yán)重的，有時候我們可以看到谷丙轉(zhuǎn)氨酶能夠高到上千，1000多2000多，而這個酶的正常值也就才四五十。所以懷疑自己有病毒性肝炎第一先查肝功，看看肝臟的炎癥損傷是輕還是重，是需要輸液還是需要口服。那么第二步，首先我們查了肝功了，肝損傷很重，那我們第二步再來看看它是哪種病毒引起的肝炎，那我們需要進(jìn)行病原學(xué)檢查。病原學(xué)檢查包括甲肝的lgM抗體，如果lgM陽性結(jié)合肝功能明顯異常，這個可以初步診斷甲型肝炎；此外我們要懷疑乙肝，我們要查的是乙肝兩對半或者叫乙肝五項和HBV-DNA，那么在區(qū)分急乙肝和慢乙肝的時候還有一個抗HBC-lgM需要檢查，那么這是乙肝；那針對丙肝的檢測有丙肝抗體和丙肝病毒定量，就是HCV-RNA的檢測，幫助判斷有沒有感染丙肝。丁肝的檢測也有丁肝的lgM抗體，那么戊型肝炎還有戊型肝炎的抗體，叫抗HEV。病毒性肝炎病原學(xué)指標(biāo)：病原學(xué)檢查指標(biāo)包括了甲肝lgM抗體；乙肝五項、HBV-DNA和抗HBC-lgM抗體；丙肝抗體和HCV-RNA；戊肝HEV抗體；丁肝lgM抗體。所以病毒性肝炎的檢查第一先要看肝臟的炎癥情況怎么樣，第二要針對甲、乙、丙、丁、戊這五種病毒進(jìn)行相應(yīng)的病原學(xué)檢查。病毒性肝炎的檢查：1、肝功能檢測；2、相關(guān)病原學(xué)檢查。