轉(zhuǎn)氨酶高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞受損，需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因。病毒復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。確診需檢測(cè)肝炎病毒標(biāo)志物，治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合護(hù)肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。

2、脂肪肝

非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積會(huì)引發(fā)氧化應(yīng)激損傷，可能伴隨肝區(qū)隱痛、血脂異常。治療需戒酒、控制體重，可配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物，嚴(yán)重者需用吡格列酮改善胰島素抵抗。

3、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、抗生素等藥物可能引起肝細(xì)胞毒性反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，可能伴隨皮疹、發(fā)熱。需立即停用可疑藥物，使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等解毒保肝藥物，重癥需人工肝支持治療。

4、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥甚至纖維化。轉(zhuǎn)氨酶升高以AST升高更顯著，可能伴隨肝掌、蜘蛛痣。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素，使用美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝，嚴(yán)重肝纖維化需抗纖維化治療。

5、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。多伴有免疫球蛋白升高、抗核抗體陽(yáng)性等異常。需使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療，熊去氧膽酸膠囊可用于膽汁淤積型肝病，需定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、熬夜及服用肝毒性藥物，減少高脂飲食攝入。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過(guò)正常值3倍或伴隨黃疸、腹水等癥狀，需立即就醫(yī)完善肝炎病毒篩查、影像學(xué)等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。日常可定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免發(fā)展為肝硬化等終末期肝病。