不穩(wěn)定性心絞痛的癥狀主要有胸痛、胸悶、氣短、心悸和出汗。不穩(wěn)定性心絞痛是冠心病的一種嚴(yán)重類型，通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或血栓形成導(dǎo)致心肌缺血引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、胸痛

胸痛是不穩(wěn)定性心絞痛最典型的癥狀，表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后壓榨性、緊縮性疼痛，可能放射至左肩、左臂或下頜。疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)20分鐘，休息或含服硝酸甘油難以緩解。胸痛發(fā)作可能與情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)或寒冷刺激有關(guān)，但也可在靜息狀態(tài)下發(fā)生?；颊咝枇⒓赐Ｖ够顒?dòng)并就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片或鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。

2、胸悶

胸悶常伴隨胸痛出現(xiàn)，患者感覺(jué)胸部沉重、壓迫或窒息感，類似重物壓在胸口。癥狀可能反復(fù)發(fā)作且逐漸加重，夜間或清晨更易發(fā)生。胸悶發(fā)作時(shí)可能伴有瀕死感，與心肌缺血導(dǎo)致的心功能下降有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度，并開(kāi)具阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

3、氣短

氣短表現(xiàn)為呼吸困難或呼吸費(fèi)力，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)也會(huì)出現(xiàn)。這與心肌缺血導(dǎo)致左心室功能不全、肺淤血有關(guān)。患者可能需采取半臥位緩解癥狀，醫(yī)生會(huì)根據(jù)心功能情況使用酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸貝那普利片等改善心肌供血的藥物，并限制鈉鹽攝入。

4、心悸

心悸是患者自覺(jué)心跳加快、沉重或不規(guī)則的感覺(jué)，可能伴隨心絞痛發(fā)作出現(xiàn)。心電圖檢查常發(fā)現(xiàn)室性早搏、房顫等心律失常，與心肌缺血引發(fā)的電生理紊亂有關(guān)。醫(yī)生可能使用鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

5、出汗

出汗多為突然出現(xiàn)的冷汗，常見(jiàn)于胸痛劇烈時(shí)，伴隨面色蒼白、四肢濕冷。這是機(jī)體對(duì)心肌嚴(yán)重缺血產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，屬于自主神經(jīng)激活的表現(xiàn)。出現(xiàn)該癥狀提示病情危重，需立即呼叫急救，醫(yī)生可能緊急給予嗎啡注射液鎮(zhèn)痛，并準(zhǔn)備冠狀動(dòng)脈介入治療。

不穩(wěn)定性心絞痛患者日常需嚴(yán)格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂在目標(biāo)范圍。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板、降脂穩(wěn)斑藥物，如阿托伐他汀鈣片。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，若癥狀加重或發(fā)作頻率增加應(yīng)及時(shí)就診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物，避免患者獨(dú)處。