心絞痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

心絞痛患者需戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主，控制體重在合理范圍。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。寒冷天氣注意保暖，減少戶外活動(dòng)時(shí)間。日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速緩解心絞痛急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量減少發(fā)作頻率。部分患者需聯(lián)合使用瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，或鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善冠狀動(dòng)脈痙攣。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛，通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入改善心肌供血。冠狀動(dòng)脈造影可明確病變部位和程度，旋磨術(shù)能處理嚴(yán)重鈣化病變，藥物涂層支架可降低再狹窄概率。術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物，定期復(fù)查支架通暢情況。

4、外科手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，取自體血管搭建血流旁路。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)視野更清晰。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需監(jiān)測(cè)橋血管通暢度和心功能恢復(fù)情況?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免胸骨愈合不良。

5、中醫(yī)調(diào)理

丹參滴丸可改善心肌微循環(huán)，麝香保心丸有助于緩解胸悶癥狀。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，艾灸神闕穴可溫通心陽(yáng)。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證施治，常見(jiàn)方劑包括血府逐瘀湯、瓜蔞薤白半夏湯等。治療期間應(yīng)忌食生冷油膩，保持情緒舒暢。

心絞痛患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標(biāo)，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解、伴冷汗嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需建立包括心血管醫(yī)師、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師在內(nèi)的多學(xué)科隨訪體系，通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。