講講食管炎為何難治
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食管炎難治主要與黏膜修復(fù)困難、病因復(fù)雜、易受刺激等因素有關(guān)。食管炎可分為反流性食管炎、感染性食管炎、腐蝕性食管炎等類型，治療難度與病因、病程及個(gè)體差異密切相關(guān)。
1、黏膜修復(fù)困難
食管黏膜缺乏漿膜層保護(hù)，且長期暴露于胃酸、膽汁等腐蝕性物質(zhì)中。反復(fù)損傷會導(dǎo)致黏膜屏障功能下降，形成慢性炎癥甚至纖維化。治療需持續(xù)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸，配合硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。
2、病因復(fù)雜多樣
食管炎可能由胃食管反流、真菌感染、藥物損傷等多種因素單獨(dú)或共同引起。例如反流性食管炎需控制胃酸和改善賁門功能，感染性食管炎需聯(lián)用氟康唑膠囊等抗真菌藥。不同病因需針對性治療，誤診或單一治療易導(dǎo)致遷延不愈。
3、易受刺激復(fù)發(fā)
飲食過熱、辛辣、飲酒等可直接刺激食管黏膜，吸煙會降低下食管括約肌壓力。即使癥狀緩解后，一次刺激性飲食也可能誘發(fā)復(fù)發(fā)?；颊咝栝L期保持低脂飲食，避免睡前進(jìn)食，戒煙限酒。
4、伴隨疾病影響
食管裂孔疝、糖尿病、硬皮病等基礎(chǔ)疾病會加重食管炎。糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致胃腸動(dòng)力異常，硬皮病引起食管平滑肌纖維化。需同步治療原發(fā)病，如使用莫沙必利片改善胃腸蠕動(dòng)。
5、治療依從性差
部分患者癥狀緩解后自行停藥，未完成8-12周標(biāo)準(zhǔn)療程。抑酸藥物驟?？赡芤鸱刺运岱置谠黾?。需向患者強(qiáng)調(diào)按療程用藥，定期復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況。
食管炎患者日常應(yīng)選擇軟質(zhì)、溫涼食物，細(xì)嚼慢咽避免機(jī)械性損傷。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。體重超標(biāo)者需減重，避免緊束腰帶增加腹壓。若出現(xiàn)吞咽疼痛加重、嘔血等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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詳解食管炎能運(yùn)動(dòng)嗎
食管炎是常見的消化疾病，主要是由胃里的食物進(jìn)入食管而起起的炎癥，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反流和胸痛，嚴(yán)重的會導(dǎo)致食管糜爛或是食管潰爛，食管炎的病人常常是有噯氣的癥狀，給患者的生活造成了嚴(yán)重的影響，食管炎需要積極的進(jìn)行治療。那么我們了解一下食管炎能運(yùn)動(dòng)嗎?
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食管炎多喝水能自愈嗎
食管炎如果只是多喝水，是很難自愈的。食管炎的診斷的話，一般是依據(jù)胃鏡，通常是胃酸的分泌過多或腸液和胃酸的反流會導(dǎo)致食管炎，可能會出現(xiàn)反酸水、燒心，甚至有胸痛的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)糜爛性的食管炎的時(shí)候，需要進(jìn)行4到8周的藥物治療，包括抑酸以及中和胃酸的藥物治療，有時(shí)還需要加用促胃腸動(dòng)力藥物，在藥物治療的基礎(chǔ)上，還需要改善飲食和生活方式，需要少食多餐、八分飽，飯后多活動(dòng)，減少刺激性飲料的攝入。
胃腸反酸是膽管問題嗎
胃腸反酸不是膽管的問題。臨床上常見造成胃腸反酸的原因考慮有如下方面：一、經(jīng)常喝酒的人，胃腸會因?yàn)榫凭L期的刺激而加大胃酸的分泌量，就容易引起反酸，這屬于生理性反酸。二、有些藥物會對胃腸造成刺激，用藥后就可能會產(chǎn)生反酸癥狀，這屬于正常的藥物性反應(yīng)。三、食管炎患者會因?yàn)檠装Y的浸潤性影響而產(chǎn)生燒心、反酸等病理癥狀。四、食管癌發(fā)展到一定程度，患者進(jìn)食后就會發(fā)生吞咽受限以及不自覺的嘔吐和反酸。所以胃腸反酸可能由多種原因造成，患者需要做胃鏡進(jìn)一步檢查，明確原發(fā)病后做對應(yīng)治療。
食管胃粘膜異位癥好了會復(fù)發(fā)嗎
食管胃粘膜異位癥是指胃黏膜組織出現(xiàn)在了食管黏膜上的疾病，一般這種病變發(fā)生在食管的上部是一種先天性胚胎發(fā)育殘余性疾病，因?yàn)槲葛つな蔷哂蟹置谖杆岬墓δ艿摹Ｋ曰颊呓?jīng)常會出現(xiàn)惡心反酸以及消化不良的癥狀，嚴(yán)重情況下甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽障礙，從而影響胃腸功能，久而久之造成營養(yǎng)不良或者貧血發(fā)生。伴有腸化以及不典型增生的食管胃粘膜異位癥有癌變傾向，應(yīng)該密切監(jiān)測，定期復(fù)查。對于食管胃粘膜異位癥多數(shù)是采用手術(shù)治療，整體來講，治療效果比較理想，大多數(shù)患者經(jīng)過手術(shù)治療后沒有復(fù)發(fā)。
食管胃粘膜異位能發(fā)生癌變嗎
食管胃粘膜異位癥是一種先天性疾病，一般來講臨床上認(rèn)為沒有什么風(fēng)險(xiǎn)，也不是特別嚴(yán)重，但是如果同時(shí)伴有腸化以及不典型增生是具有癌變傾向的。胃粘膜異位癥是指胃黏膜上皮組織，長到了食管粘膜表面，可以發(fā)生在食管的任何位置，其中以食管上段靠近咽喉的部位最為常見，因胃黏膜具有分泌胃酸的作用，所以食管胃粘膜異位征的患者可能會伴有胃酸分泌過多的表現(xiàn)，引起反酸惡心嘔吐的癥狀，嚴(yán)重情況下，會損傷食管粘膜，引起食管潰瘍、出血。一般來講可以進(jìn)行保守治療，比如口服抑制胃酸分泌的藥物，如果保守治療無效或者有可疑癌變，行內(nèi)鏡下治療。
食管炎的日常預(yù)防
隨著人們的飲食西方化以及人口老齡化，消化道疾病，特別是食管炎這種疾病有增多的趨勢，得了食管炎最重要的是治療，但是治療之前的預(yù)防往往被大家忽視，下面我們就來了解一下，食管炎的日常預(yù)防措施都有哪些?
食管炎的早期癥狀有哪些
食管炎早期的癥狀，早期食管有不適感，或者吃食物有吞咽感或者刺激性疼痛，咽下有哽咽感或者有更多其他的癥狀。到中晚期可能會有進(jìn)行性吞咽困難，或者食物反流，或者進(jìn)食困難更明顯。跟飲食方面有很大關(guān)系，包括物理、化學(xué)的刺激，進(jìn)食比較燙的東西，這些都是誘因。再就是上火、熬夜，還有遺傳也有很大的關(guān)系。首先要吃一些藥物，注意飲食方面，早期治療，早期診斷，早期治愈。吃一些對食管有益的藥物，比如達(dá)喜類的藥物。一定要改變不良習(xí)慣，刺激食物一定不要吃，高危的東西、環(huán)境的因素也一定要避免，做到早查、早診、早治療。當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣及食道狹窄，可以選擇食管鋇餐造影，也可以選擇食管內(nèi)窺鏡檢查，明確診斷，排除占位改變。治療上可以選擇抑制胃酸，改善生活方式等治療。
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慢性食管炎有哪些癥狀
慢性食管炎的癥狀包括：反酸、燒心、胸痛、打嗝、噯氣、咽部堵塞、咳嗽、咳痰等等。食管炎是臨床上的常見病，反酸、燒心，是最常見癥狀，很多人由于吃東西不合適，偶爾出現(xiàn)燒心、反酸，一般不是食管炎的表現(xiàn)，不用特別擔(dān)心，反復(fù)出現(xiàn)反酸、燒心，要警惕慢性食管炎。還有病人出現(xiàn)胸痛，胸骨后疼痛，或者是打嗝、噯氣，還有因?yàn)槭彻苎椎姆戳髡T發(fā)上咽喉的癥狀，咽部有東西堵著，這是因?yàn)槭彻苎追此嵋饋淼难屎硌?。還可能出現(xiàn)反流導(dǎo)致咳嗽、咳痰甚至喘等。有些病人由于反流可能引起牙齒病變。
食管炎怎么治療
外因引起的食管炎，可以吃食管黏膜保護(hù)劑。鋁鎂加混懸液，或鋁碳酸鎂片、磷酸鋁凝膠這一類直接保護(hù)食管黏膜的藥物。如果是反流性食管炎，是胃酸往食管反，引起食管黏膜的損傷。治療以抑酸為主。是讓反上來的液體不酸，對食管刺激也就消失了，給食管黏膜愈合的機(jī)會。這種食管炎吃抑制胃酸的藥，吃夠八周，食管炎愈合率可達(dá)到98%以上。此外還有輔助藥物，如食管黏膜保護(hù)劑、促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)的藥物，這些藥物對反流性食管炎也有輔助治療作用。食道炎很多原因，最常見的是反流性的食管炎。此外如外傷、吃異物引起的食道劃傷，吃了特別燙的東西引起的食道損傷，以及吃了藥后又多喝水，稱之為藥物性的食管炎，也是藥物貼在食管黏膜表面引起的食管損傷。還有是自身免疫性疾病，比如白塞病可以引起食管潰瘍，客輪病可以引起食管潰瘍。這些少見疾病一般都要對因治療。
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反流性食管炎是什么
反流性食管炎是胃食管反流病的一種常見類型，是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變。在胃鏡下面會看到食管粘膜的損傷，它的主要表現(xiàn)有燒心，反酸，噯氣，或伴有反食。反流性食管炎引起的原因：第一、吃完了便躺下，導(dǎo)致下食管括約肌松馳；第二、吃得過飽，胃部壓力增大；第三、穿緊身的衣服，導(dǎo)致胃部食物反流到食道；第四、中老年人肥胖，飲酒，吸煙，還有精神壓力大的人容易得反流性食管炎。胃腸的癥狀不明顯，而表現(xiàn)為咳嗽，咽喉炎，哮喘。
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反流性食管炎怎么治
反流性食管炎確切地應(yīng)該稱胃食管反流病，是指由胃內(nèi)容物反流至食管或以上部位至口腔咽喉部或肺導(dǎo)致的一系列癥狀或并發(fā)癥。反流性食管炎可以通過藥物治療，也可以通過手術(shù)治療。針灸對反流性食管炎效果好。針灸能夠改善食管下括約肌的張力，促進(jìn)胃的排空，保護(hù)黏膜，改善抑郁焦慮狀態(tài)。有些病人經(jīng)過一段時(shí)間的針灸治療之后，反酸燒心的癥狀沒有后，再復(fù)查胃鏡，食管黏膜破損也能恢復(fù)正常。常用的針灸穴位有上脘，中脘，下脘，內(nèi)關(guān)，合谷，足三里穴，公孫穴。只要通過正規(guī)適當(dāng)?shù)闹委煟^大多數(shù)可以取得很好的效果。
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反流性食管炎的保健
反流性食管炎患者平時(shí)在飲食方面應(yīng)注意少量多餐，食低脂飲食可減少進(jìn)食后反流癥狀發(fā)生的頻率。可以推按上腹部的任脈和足陽明胃經(jīng)，任脈在前面正中線上，足陽明胃經(jīng)在正中線旁開三指，可以從上往下，從肋骨的下緣一直推到肚臍水平。往下推按，從上往下推，不能從下往上推。在推按的過程中，如果有手摸到有條索結(jié)節(jié)，或者是壓痛比較明顯，就可以在這個(gè)地方多揉按一下，這就是針灸上有病變的地方。平時(shí)還要在生活習(xí)慣上，盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
