腦梗塞病人應(yīng)注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，可能遺留肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙等后遺癥，需長(zhǎng)期綜合管理。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素。病人需每日監(jiān)測(cè)血壓，保持血壓低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，糖化血紅蛋白低于7%。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾每升以下。定期檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片的使用方案。

2、調(diào)整生活方式

戒煙可降低50%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需完全停止吸煙及避免二手煙。限制酒精攝入，男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性小于90厘米，女性小于85厘米。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，每周5次。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。

3、規(guī)范用藥

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片需長(zhǎng)期服用預(yù)防血栓形成，服用期間觀察有無(wú)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。合并房顫患者需使用抗凝藥如華法林鈉片，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。他汀類藥物如瑞舒伐他汀鈣片需持續(xù)使用穩(wěn)定斑塊。不可擅自停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、定期復(fù)查

出院后1個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或磁共振評(píng)估恢復(fù)情況。每3個(gè)月檢查血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo)。每6個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查斑塊變化。每年復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、眩暈、肢體無(wú)力等癥狀需立即就診。建立健康檔案完整記錄檢查結(jié)果和用藥變化。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

保持低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，食用油25-30克。增加蔬菜水果攝入，每日500克以上。適量進(jìn)食深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免情緒激動(dòng)和劇烈體位變化。冬季注意保暖，夏季防止脫水。參加康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能，進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練延緩智力減退。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別中風(fēng)先兆如突發(fā)口角歪斜、肢體麻木等。

腦梗塞病人需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康管理，家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息，準(zhǔn)備清淡易消化飲食，協(xié)助按時(shí)服藥。居所去除門檻、鋪設(shè)防滑墊等改造居家環(huán)境。鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)保持心理健康。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科醫(yī)生，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。通過(guò)綜合干預(yù)可顯著改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。