小兒胃食管反流主要表現(xiàn)為吐奶、拒食、哭鬧、體重增長(zhǎng)緩慢、咳嗽等癥狀。胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管甚至口腔的現(xiàn)象，可能與食管下括約肌發(fā)育不完善、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃排空延遲、食管裂孔疝、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、吐奶

吐奶是胃食管反流最常見的癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)食后奶液從口中溢出或噴射狀吐出。生理性吐奶量少且不影響生長(zhǎng)發(fā)育，病理性吐奶可能伴隨酸臭味或血絲。家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)后豎抱拍嗝，避免立即平躺。若頻繁吐奶合并體重不增，需就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄等疾病。

2、拒食

患兒可能因反流導(dǎo)致食管灼燒感而抗拒進(jìn)食，表現(xiàn)為吃奶時(shí)哭鬧、扭頭躲避。長(zhǎng)期拒食可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng)，選用適度水解配方奶粉。若伴隨吞咽困難或嗆咳，需警惕食管炎或喉軟骨軟化等并發(fā)癥。

3、哭鬧

反流酸刺激可引發(fā)陣發(fā)性哭鬧，尤其在平臥或夜間加重。哭鬧時(shí)可能伴隨弓背、握拳等痛苦姿勢(shì)。家長(zhǎng)可抬高床頭30度，喂奶后保持直立位20分鐘。持續(xù)哭鬧伴嘔吐物帶血需立即就醫(yī)，可能提示食管黏膜損傷。

4、體重增長(zhǎng)緩慢

長(zhǎng)期反流導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，表現(xiàn)為生長(zhǎng)曲線下降、皮下脂肪減少。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日進(jìn)食量和體重變化，醫(yī)生可能建議添加稠化劑或使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液。需與乳糖不耐受、先天性代謝病等鑒別。

5、咳嗽

反流物誤吸可引發(fā)反復(fù)咳嗽、喘息或肺炎，夜間平臥時(shí)加重?？人钥赡軣o(wú)痰或帶有奶漬，使用奧美拉唑腸溶顆粒等抑酸藥可緩解。若咳嗽伴隨呼吸暫?；虬l(fā)紺，需緊急處理防止窒息。

日常護(hù)理需注意保持正確喂養(yǎng)姿勢(shì)，喂奶后避免劇烈活動(dòng)，衣物不宜過(guò)緊。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少咖啡因和辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、呼吸困難等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)至兒科或消化?？凭驮\，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)或胃鏡檢查。遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、西甲硅油乳劑等藥物時(shí)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程。