淺表性胃炎伴膽汁反流主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸燒心、口苦惡心、食欲減退等癥狀?？赡芘c胃黏膜損傷、膽汁刺激、胃腸動(dòng)力紊亂、幽門功能失調(diào)、長(zhǎng)期精神緊張等因素有關(guān)。

1、上腹隱痛

疼痛多位于劍突下或左上腹，呈持續(xù)性鈍痛或灼痛，進(jìn)食后可能加重。胃黏膜受膽汁刺激引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)，會(huì)釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。若疼痛放射至背部或夜間加重，需警惕合并十二指腸潰瘍。

2、餐后飽脹

胃排空延遲導(dǎo)致食物滯留，患者常描述為"胃里像堵了石頭"。膽汁反流會(huì)抑制胃蠕動(dòng)，同時(shí)損傷胃竇部G細(xì)胞，影響胃泌素分泌。建議少量多餐，避免高脂飲食加重癥狀。

3、反酸燒心

膽汁與胃酸混合反流至食管，引發(fā)胸骨后灼熱感，平臥時(shí)癥狀明顯。長(zhǎng)期反流可導(dǎo)致Barrett食管。鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物可中和膽汁保護(hù)黏膜。

4、口苦惡心

膽汁逆流至口腔產(chǎn)生金屬樣苦味，晨起尤甚。膽鹽刺激胃迷走神經(jīng)末梢引發(fā)惡心，嚴(yán)重時(shí)伴嘔吐膽汁樣物。多潘立酮片可促進(jìn)胃排空，減少反流發(fā)生。

5、食欲減退

慢性炎癥導(dǎo)致胃消化功能下降，患者常伴體重減輕。膽汁破壞胃黏液屏障后，胃蛋白酶原激活加劇黏膜損傷。復(fù)方消化酶膠囊配合硫糖鋁混懸凝膠可改善消化吸收。

日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、油膩食物及濃茶咖啡，戒煙限酒。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥，睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期焦慮緊張可能加重癥狀，可通過(guò)正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血黑便，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。