腰椎勞損可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎勞損通常由長期姿勢不良、急性扭傷、退行性病變、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。日?？砷g斷使用腰圍支撐，但單次佩戴不超過2小時，防止肌肉萎縮。建議睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，保持腰椎自然曲度。

2、物理治療

急性期48小時后可采用超短波理療儀緩解炎癥，慢性期推薦干擾電治療儀改善血液循環(huán)。居家可用40℃左右熱敷袋每日熱敷2次，配合低頻脈沖治療儀刺激深層肌肉。水中運動如仰泳能有效減輕腰椎負(fù)荷。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針儀治療，推拿采用滾法、按揉法等松解腰肌。可服用獨活寄生湯加減方調(diào)理肝腎，外用傷科靈噴霧劑活血化瘀。艾灸命門穴、腰陽關(guān)穴每次15分鐘效果顯著。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個月無效且MRI顯示椎間盤突出者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)射頻消融術(shù)適用于小關(guān)節(jié)源性疼痛。

日常應(yīng)避免久坐超過1小時，辦公時使用符合人體工學(xué)的腰靠。游泳、平板支撐等運動可增強(qiáng)核心肌群，但需避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。急性發(fā)作期可冰敷15分鐘緩解疼痛，48小時后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。