食管炎可能由胃酸反流、感染、藥物刺激、過敏反應(yīng)、免疫異常等原因引起，可通過抑酸治療、抗感染、調(diào)整用藥、消除過敏原、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、胃酸反流

胃酸反流是食管炎最常見的原因，胃酸長期刺激食管黏膜會導(dǎo)致炎癥。可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。日常需避免飽餐、睡前3小時禁食。

2、感染因素

白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體感染可能引發(fā)感染性食管炎。常見于免疫力低下人群，可能伴隨吞咽疼痛、發(fā)熱等癥狀。確診需通過內(nèi)鏡檢查及病原學(xué)檢測，治療需根據(jù)病原體選擇氟康唑膠囊、阿昔洛韋片等抗感染藥物，嚴(yán)重時需靜脈用藥。

3、藥物刺激

長期服用阿司匹林腸溶片、多西環(huán)素片等藥物可能直接損傷食管黏膜。藥物滯留食管溶解時可能造成化學(xué)性灼傷，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、吞咽困難。建議服藥時保持直立姿勢并用足量水送服，必要時更換為對食管刺激較小的替代藥物。

4、過敏反應(yīng)

嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎與食物過敏相關(guān)，常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、小麥等。兒童多見，可能伴隨嘔吐、生長發(fā)育遲緩等癥狀。治療需通過過敏原檢測明確誘因，嚴(yán)格回避過敏食物，嚴(yán)重時需使用布地奈德混懸液局部治療。

5、免疫異常

克羅恩病、白塞病等自身免疫性疾病可能累及食管，導(dǎo)致黏膜潰瘍和狹窄。通常伴隨原發(fā)病的全身癥狀如口腔潰瘍、腹瀉等。治療需控制原發(fā)病，可選用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，合并狹窄時需內(nèi)鏡下擴張治療。

食管炎患者日常應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣、過酸或過硬食物，進食時細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒，控制體重以減少腹壓。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀，需及時復(fù)查胃鏡評估黏膜損傷程度并調(diào)整治療方案。