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新生黃疸喝葡萄糖有用嗎

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新生兒黃疸葡萄糖通常沒有治療作用,不建議通過(guò)喂葡萄糖水來(lái)退黃。新生兒黃疸分為生理性和病理性,需根據(jù)血清膽紅素水平及病因采取光照療法、藥物治療或換血治療。

生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象,由于肝臟代謝膽紅素能力不足導(dǎo)致,多數(shù)在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天自行消退。此階段喂養(yǎng)充足母乳或配方奶即可促進(jìn)膽紅素排泄,額外補(bǔ)充葡萄糖水反而可能減少奶量攝入,延緩膽紅素排出。病理性黃疸需要醫(yī)療干預(yù),常見于母嬰血型不合、遺傳性溶血性疾病或感染等情況,表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早(24小時(shí)內(nèi))、進(jìn)展快或持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周,此時(shí)葡萄糖水無(wú)法降低膽紅素水平,必須通過(guò)藍(lán)光照射分解膽紅素,嚴(yán)重時(shí)需使用人血白蛋白注射液或進(jìn)行換血治療。

對(duì)于母乳性黃疸,暫停母乳喂養(yǎng)1-3天可幫助診斷,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,期間應(yīng)使用配方奶維持營(yíng)養(yǎng)。若膽紅素水平接近光療標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生可能建議使用茵梔黃口服液等中成藥輔助治療,但禁止自行給新生兒喂食葡萄糖水或民間偏方。家長(zhǎng)需每日觀察黃疸變化范圍,從面部向下蔓延至軀干或四肢提示程度加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查經(jīng)皮膽紅素值。早產(chǎn)兒、低體重兒或伴有嗜睡、拒奶等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)排除膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。

保持新生兒皮膚清潔干燥有助于準(zhǔn)確觀察黃疸程度,喂養(yǎng)時(shí)注意按需哺乳,每天8-12次可促進(jìn)排便排黃。避免將新生兒置于陽(yáng)光直射處進(jìn)行所謂的“日光浴”,因紫外線強(qiáng)度難以控制且可能造成脫水或曬傷。出院后遵醫(yī)囑定期隨訪膽紅素水平,特別是母親為O型血或新生兒有G6PD缺乏癥家族史者,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)直至黃疸完全消退。

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新生兒黃疸治愈嗎
新生兒黃疸當(dāng)然是可以治愈的,因?yàn)樾律鷥狐S疸最常見的病因都是可以恢復(fù)的。比如由于感染因素、紅細(xì)胞增多、母嬰血型不合引起來(lái)的,這些都可以通過(guò)藥物對(duì)癥治療達(dá)到完全恢復(fù)的。所以,新生兒黃疸當(dāng)然是可以治愈的疾病,而且能夠完全治愈。除非有少見的導(dǎo)致新生兒黃疸的病因,比如是由于腸道的梗阻引起來(lái)的有梗阻性的黃疸,由于膽道的閉鎖引起來(lái)的黃疸,可能還得需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療,才能夠好轉(zhuǎn)。如果膽管發(fā)育不好,手術(shù)的效果如果不理想,可能還得需要肝移植等治療的手段。但是無(wú)論采用什么樣的治療手段,不管是內(nèi)科的還是外科的,新生兒黃疸肯定是都能夠解決的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-06-25

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新生兒黃疸反復(fù)怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)是原發(fā)病沒有解除病情沒有穩(wěn)定、原發(fā)病沒有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見病,有部分孩子出現(xiàn)了黃疸,然后黃疸消退了,但是又重新出現(xiàn)了,出現(xiàn)這種情況的話,要考慮幾個(gè)方面的問題,首先的話,同引起黃疸的原發(fā)病有關(guān),原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定,而導(dǎo)致了黃疸的反復(fù)。一、原發(fā)病沒有得到很好的治療,或者是治療后病情沒有控制住,并且還在繼續(xù)發(fā)展,比如說(shuō)感染還沒有控制,溶血的過(guò)程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢,這些因素的話,都會(huì)導(dǎo)致黃疸又重新反復(fù)或者是加重。二、黃疸在光療的過(guò)程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現(xiàn)了。這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)光療,當(dāng)血中膽紅素降到7以下,反彈的機(jī)會(huì)就少了。有一部分可能同母乳有關(guān),母乳性黃疸,吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會(huì)消退,這種的話多半是母乳性黃疸,一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月,再一點(diǎn)就是說(shuō),嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染,病毒感染在治療的過(guò)程中,這個(gè)病毒又重新反復(fù)復(fù)制,這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞,有時(shí)治療的話,還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。如果這個(gè)直接膽紅素升高的話,這種孩子保守治療6至8周以后,這個(gè)黃疸退得不太明顯,大便有相應(yīng)改變的話,診斷不清楚的話,要外科要進(jìn)行干預(yù),要考慮手術(shù)探查或者是膽道沖洗相關(guān)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-03-12

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寶寶為什么會(huì)有黃疸
寶寶得黃疸的原因有很多,有孕期時(shí)準(zhǔn)媽媽的原因,也有寶寶自身的原因。孕期時(shí)飲食不正確,缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),生活習(xí)慣不規(guī)律都容易導(dǎo)致胎兒患有黃疸。另外膽汁排泄有障礙,紅細(xì)胞破壞太多等情況也會(huì)增加寶寶患黃疸的幾率。
新生兒黃疸400要做磁共振嗎
新生兒黃疸400是需要做磁共振的,可以看一下腦部是否受到了黃疸的傷害,如果有損傷,需要及早的干預(yù)治療,如果耽誤了病情,寶寶是會(huì)受到影響的。黃疸治療有多種方式,可以服藥治療,還可能需要照藍(lán)光治療的。
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新生兒黃疸數(shù)值多少算正常
新生兒黃疸數(shù)值多少算正常,要根據(jù)孩子出生時(shí)間、增長(zhǎng)速度進(jìn)行判斷。一般情況下,孩子出生3-5天時(shí),黃疸正常值在5-7以內(nèi);到7-9天或者9-10天的時(shí)候,數(shù)值達(dá)到一個(gè)高峰,但不超過(guò)12毫克每分升;到了14天左右,黃疸數(shù)值逐漸下降,降到5毫克每分升左右;這些數(shù)值都在正常生理性黃疸范圍內(nèi)。判斷黃疸是否異常,要結(jié)合孩子的臨床表現(xiàn)。如果孩子的黃疸消退后又重新出現(xiàn),即使數(shù)值不超過(guò)12也屬于病理性黃疸;另外,有些孩子吃母乳時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸升高,進(jìn)行適當(dāng)處理后,能有效降低數(shù)值;還有一些孩子的黃疸數(shù)值不高,但持續(xù)時(shí)間很久,這也屬于病理性黃疸??傊S疸數(shù)值正不正常,要根據(jù)出生時(shí)間、增長(zhǎng)速度、臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合性判斷。
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新生兒黃疸24嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸如果是24,是非常嚴(yán)重的情況。正常生理性黃疸最高值不超過(guò)12,所以24不管是在什么時(shí)間出現(xiàn),都是不好的表現(xiàn)。黃疸超過(guò)24以后,容易進(jìn)入血腦屏障,引起核黃疸,一定要積極的進(jìn)行干預(yù)。出現(xiàn)黃疸24首先考慮是溶血性急性感染,要根據(jù)孩子的情況進(jìn)行積極治療。通常使用藍(lán)光照射、酶誘導(dǎo)劑,還有免疫球蛋白、白蛋白等,如果癥狀緩解不理想,考慮采用換血治療或其他治療方法,目的是快速降低膽紅素。高膽紅素容易造成永久性腦損傷,所以,不論新生兒出生時(shí)間多久,但凡發(fā)現(xiàn)黃疸值達(dá)到24,必須采取積極的醫(yī)療干預(yù),以免造成終身?yè)p傷。
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新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
光療是降低血清膽紅素,降低血清間接膽紅素,最簡(jiǎn)單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下,轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體,經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長(zhǎng)425到475納米的藍(lán)光,或者波長(zhǎng)510到530納米的綠光,效果比較好。日光燈或者是太陽(yáng)光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退,并不表明血清間接膽紅素正常,停止治療,仍然會(huì)復(fù)發(fā)。光療的副作用:首先他會(huì)有發(fā)燒,同時(shí)可以使不顯性失水增加。所以,在進(jìn)行光療的時(shí)候,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分;其次可以出現(xiàn)腹瀉,大便呈綠色;還有他會(huì)出現(xiàn)皮疹,這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點(diǎn),常分布于面部、下肢、軀干,消退以后一般不會(huì)留有痕跡;另外,會(huì)出現(xiàn)青銅癥,青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒,這個(gè)原因還不是很清楚;另外,會(huì)有DNA的損傷。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或者是人體中,并沒有得到證實(shí),會(huì)引起DNA的損傷。但是,建議在光療期間,用尿布遮擋生殖器,因?yàn)檠劬Γ灰阕龊帽Wo(hù)措施,對(duì)眼睛是沒有影響的;血清核黃素的濃度降低。所以,在進(jìn)行光療的時(shí)候,一定要注意補(bǔ)充核黃素;還可以發(fā)生低鈣血癥等。
新生兒黃疸會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)作
新生兒黃疸會(huì)反復(fù)的發(fā)作嗎:新生兒黃疸未出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,主要是根據(jù)不同的病因引起的黃疸的一個(gè)反復(fù)。比如說(shuō)早期是生理性黃疸的過(guò)程,到了生后10天到兩周,黃疸已經(jīng)消退或者減輕了,過(guò)了段時(shí)間黃疸又開始出現(xiàn)了。這種情況下需要考慮病理性黃疸的。到了晚期新生兒出現(xiàn)黃疸,尤其要注意常見的新生兒肝炎、肝損害、膽道閉鎖等疾病,往往會(huì)有退而復(fù)現(xiàn)的過(guò)程。還有些新生兒已經(jīng)過(guò)了新生兒的生理性黃疸期,但是他在晚期新生兒的階段出現(xiàn)了新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等全身的嚴(yán)重感染,可能會(huì)伴有黃疸加重的情況。所以說(shuō)如果這個(gè)孩子在生理性黃疸期已經(jīng)度過(guò)了以后,再次出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸,這種情況意味著可能有病理的因素,家長(zhǎng)要帶著孩子到醫(yī)院積極就診,尋找病因。新生兒黃疸生理減輕以后,黃疸再次加重,可能因?yàn)槟溉樾渣S疸,晚發(fā)性母入性黃疸,也可以在生后兩周、三周、四周都有再次升高的問題。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子是生理性黃疸退了以后,再次出現(xiàn)的話,不要慌張,要到醫(yī)院查明再次出現(xiàn)黃疸的原因,做相應(yīng)的檢查,已明確黃疸的原因后,及時(shí)地治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2019-12-20

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02:46
新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
新生兒黃疸眼白發(fā)黃是屬于鼓膜黃染,從眼睛發(fā)黃并不能判斷黃疸的嚴(yán)重程度,應(yīng)該通過(guò)全身皮膚黃染的狀態(tài),黃疸的出現(xiàn)時(shí)間持續(xù)狀態(tài),患兒的精神反應(yīng),納奶情況、大小便及其睡眠情況,綜合分析新生兒的黃疸的嚴(yán)重程度。新生兒黃疸眼白發(fā)黃是指鞏膜黃染,是由于血清中膽紅素升高所致,鞏膜黃染是新生兒黃疸最常見的臨床表現(xiàn),不能作為判斷新生兒黃疸程度的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該觀察孩子的全身皮膚黃染的情況,可以在自然光線下觀察寶寶皮膚黃染的程度,只有面部的黃染為輕度的黃染;如果軀干皮膚有黃染,可以已經(jīng)達(dá)到了中度黃染;一旦發(fā)現(xiàn)孩子的四肢,甚至手心、足心出現(xiàn)了皮膚黃染為重度的黃染,重度的黃染應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療。新生兒眼睛發(fā)黃,不需要太緊張,家長(zhǎng)應(yīng)該要看整個(gè)身體的狀況,如果黃疸從身體延續(xù)到手心、腳心,要立即去醫(yī)院就診,以免耽誤時(shí)機(jī),影響了新生兒黃疸的治療。新生兒黃疸并不可怕,但是要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
新生兒黃疸能自愈嗎
新生兒黃疸是目前比較常見的一個(gè)問題,一般情況下,對(duì)于一些病理性的黃疸是無(wú)法自愈的,需要經(jīng)過(guò)專業(yè)的治療才可以得到緩解。而對(duì)于一些生理性的黃疸情況,一般幾天以后可以自行自愈,具體依據(jù)情況而定。
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新生兒黃疸嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)情況進(jìn)行分析。新生兒黃疸指新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl;持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸,此時(shí)需進(jìn)一步檢查明確病因,再采取針對(duì)性治療。
新生兒黃疸照藍(lán)光有危害嗎
新生兒黃疸藍(lán)光治療副作用明顯,會(huì)使新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮疹的征兆,另外新生兒在治療后會(huì)出汗而引起脫水、眼部損傷和酸中毒等情況。因此,在新生兒藍(lán)光治療時(shí),為避免給眼睛造成傷害,同時(shí)生殖器部位也要用東西遮蓋住,以免造成黏膜受損。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:55

2018-09-21

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新生兒黃疸檢查方法
新生兒黃疸首先要做膽紅素的檢測(cè),也就說(shuō)是新生兒黃疸診斷的一個(gè)重要指標(biāo),可以抽血、查血清中膽紅素,也可以經(jīng)皮測(cè)膽紅素,經(jīng)皮測(cè)膽紅素是一種無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方法,但是這種方法受到檢測(cè)的部位,以及皮膚的厚薄與膚色的影響,可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸的情況,可以作為一種篩查使用,確診的話需要測(cè)血清中的膽紅素;第二,其他的檢查。像紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù),在新生兒黃疸時(shí)候必須要做這些常規(guī)檢查,這樣有助于對(duì)新生兒溶血病的篩查,有新生兒溶血病的時(shí)候,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白會(huì)降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)增多;其次要查血型,包括父母的血型和新生兒的血型,因?yàn)槌R姷挠蠥BO血型和RH血型不合的溶血,必要時(shí)候可以進(jìn)一步做溶血實(shí)驗(yàn)、血清特異性抗體的測(cè)定;第三要做一些紅細(xì)胞脆性試驗(yàn),懷疑黃疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病時(shí)候可以做本試驗(yàn),如果紅細(xì)胞脆性增高,考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多、自身免疫性溶血癥等;如果脆性降低,多見于地中海貧血這些血紅蛋白病;還有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低,這樣是診斷G-6PD缺乏的一個(gè)依據(jù);另外可以做血、尿、腦積液的培養(yǎng),血清特異性的抗體,C反應(yīng)蛋白以及血沉的檢查;對(duì)于黃疸懷疑為感染所導(dǎo)致,應(yīng)做血和尿的培養(yǎng);如果有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;有化膿性腦膜炎需要做腦積液,進(jìn)行腦積液的培養(yǎng)、血清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白及血沉檢查;血常規(guī)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或者是降低,白細(xì)胞里面有中毒顆?;蛘叱霈F(xiàn)核左移,可以做肝功能檢查,肝功能測(cè)定血總膽紅素或者結(jié)合膽紅素;肝酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,還有堿性磷酸酶這些都需要進(jìn)行檢測(cè)。另外是影像學(xué)的檢查,影像學(xué)的檢查、超聲、核磁,懷疑膽道系統(tǒng)疾病的時(shí)候像膽管的囊腫,膽管的擴(kuò)張、膽石癥、膽道閉鎖、膽囊缺如這些,需要做超聲或者是核磁的檢查。再一個(gè)要做聽力和視功能電生理檢查,也就是說(shuō)視聽誘發(fā)電位,可以評(píng)價(jià)聽覺傳導(dǎo)神經(jīng)通路功能的狀態(tài),早期預(yù)測(cè)膽紅素中毒所導(dǎo)致的腦損傷,有助于暫時(shí)性或者是亞臨床膽紅素神經(jīng)中毒癥的診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:39

2018-09-14

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新生兒黃疸出現(xiàn)發(fā)燒癥狀怎么辦
單純新生兒黃疸很少有發(fā)燒,除非合并感染或新生兒水分不足也就是喂奶量不夠。如果新生兒有黃疸并伴有發(fā)燒,應(yīng)警惕存在敗血癥的可能。新生兒黃疸過(guò)高時(shí),也有可能會(huì)引起發(fā)燒的。無(wú)論是上述哪種情況,都是需要立即就醫(yī)的。
新生兒黃疸是什么
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。