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新生兒黃疸治療方法

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新生兒是比較脆弱的,一些對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)很小的疾病,就有可能會(huì)對(duì)寶寶造成嚴(yán)重的傷害,因此對(duì)于新生兒的各種疾病,我們都是需要引起重視的,而新生兒患上黃疸十分常見(jiàn),那么新生兒黃疸治療方法有哪些呢?

兒科 (38).jpg

1、光照療法:將寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里放在藍(lán)色的熒光燈下用單面光或雙面光照射,照射時(shí)會(huì)將寶寶的眼睛遮蔽,以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋,其余均裸露。這種方法通常可以緩解黃疸,因?yàn)樽贤夤饽馨?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/m1gdrhqlkti0qoz.html" target="_blank">膽紅素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過(guò)寶寶的尿液排出體外的東西。持續(xù)24--48小時(shí)(一般不超過(guò)4天),膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。還有一種治療方法就是將寶寶用光纖毯(毯式黃疸治療儀)包裹起來(lái)。
  新生兒黃疸主要的治療手段就是藍(lán)光照射,安全性很好,部分嬰兒可能出現(xiàn)皮疹和腹瀉等副作用,停止照射后即消失。但如果寶寶的黃疸比較嚴(yán)重,或者經(jīng)過(guò)光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,寶寶就需要進(jìn)行換血療法。
  2、換血療法:適用于溶血性黃疸。是患兒嚴(yán)重溶血時(shí)搶救生命的重要措施。通過(guò)換血可達(dá)到換出致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素,防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導(dǎo)致的貧血,防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后,換血已大為減少。
  3、阻止腸內(nèi)膽紅素的再吸收:提前喂奶,及時(shí)建立腸道菌群,分解腸內(nèi)膽紅素為尿膽原,盡快排出胎糞,可以減少腸內(nèi)膽紅素,防止其再吸收,從而減輕黃疸的程度。有人給活性炭0.75g,每4小時(shí)1次以減少腸壁再吸收未結(jié)合膽紅素(腸肝循環(huán)),與光療聯(lián)合應(yīng)用效果較好。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23

2021-09-29

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寶寶兩個(gè)月了黃疸還沒(méi)退正常嗎
如果兩個(gè)月的寶寶黃疸還沒(méi)有退完,就屬于不正常的情況。因?yàn)檎G闆r下,大多數(shù)足月的寶寶會(huì)在出生后兩周之內(nèi),身上的黃疸就會(huì)逐漸退完,也有一個(gè)月左右黃疸退化的情況。如果兩個(gè)月的寶寶黃疸還沒(méi)有退完,考慮的是患有病理性黃疸的可能性比較大,建議家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)帶寶寶到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的兒科門(mén)診進(jìn)行全面的檢查,可以通過(guò)彩超檢查,明確寶寶的身體狀況,積極配合醫(yī)生接受治療,通常是寶寶喂服一些相對(duì)癥的藥物,以及配合紫外線的方法進(jìn)行輔助治療,必要時(shí)可能采取手術(shù)的方法,才能緩解寶寶的病癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-05-28

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寶寶黃疸的癥狀
寶寶黃疸的癥狀可分為生理性黃疸和病理性黃疸,類(lèi)型不同,通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚變黃,且大便呈陶土樣,嚴(yán)重者神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。新生兒黃疸是新生兒期最常見(jiàn)一種表現(xiàn)。新生兒由于毛細(xì)血管比較豐富,當(dāng)血中膽紅素值超過(guò)一定水平時(shí),就會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的皮膚黃染的現(xiàn)象。嚴(yán)重的黃疸可以引起膽紅素腦病,造成永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷,甚至?xí)l(fā)死亡。臨床通常分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸可以自行進(jìn)行消退,病理性黃疸需臨床治療才可以達(dá)到治愈。新生兒黃疸主要的癥狀表現(xiàn)為皮膚被染成黃色,皮膚發(fā)黃,肉眼看的很清楚。如果以間急性膽紅素升高為主,皮膚黃染通常為橘黃色、透亮,是楊黃,輕者在顏面部。較重者會(huì)累積軀干以及四肢,手腳都會(huì)黃。如果以直接膽紅素升高為主,皮膚的黃染通常為暗黃色,皮膚灰暗,皮膚顏色略黑,黑中透黃,通常會(huì)認(rèn)為孩子比較黑。同時(shí)有大便顏色的改變,有時(shí)呈陶土樣,如果重度間接膽紅素升高為主,引起核黃疸,也是剛才說(shuō)的膽紅素腦病,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),出現(xiàn)驚厥、抽搐、肌張力增高、吃奶差等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2020-03-24

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新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是怎樣的
新生兒病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間比較早,一般出生24小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)黃疸;持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),一般會(huì)持續(xù)2~4周,甚至更長(zhǎng);病情要比生理性黃疸更嚴(yán)重,而且病情發(fā)展非???,治療不及時(shí)會(huì)誘發(fā)智力低下、抽搐等并發(fā)癥;病理性黃疸還容易反復(fù)發(fā)作。
新生兒黃疸是什么原因引起的
黃疸分為生理性和病理性兩種,兩種黃疸的危害、病因和治療不同。黃疸的原因一般分為肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生兒出生之后都有黃疸,跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細(xì)胞相對(duì)增多等有關(guān),屬于生理性黃疸,黃疸程度在一定的范圍之內(nèi),對(duì)身體沒(méi)有傷害,不需要進(jìn)行醫(yī)療處理。如果黃疸超過(guò)一定范圍屬于病理性黃疸,會(huì)造成腦部損害以及其他嚴(yán)重后果,需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。黃疸的肝前性原因是膽紅素生成過(guò)多造成,常見(jiàn)的紅細(xì)胞破壞過(guò)多,比如ABO溶血并和Rh溶血病,還有紅細(xì)胞異常導(dǎo)致,比如先天性球形細(xì)胞增多癥,另外免疫因素也可以導(dǎo)致細(xì)胞破壞過(guò)多。肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征,肝臟損傷后對(duì)膽紅素的攝取處理功能較差,可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸。肝后性原因主要膽紅素排泄功能受阻,比如膽汁淤積或者膽道梗阻,所以產(chǎn)生的膽紅素不能經(jīng)過(guò)腸道排泄,又吸收入血導(dǎo)致黃疸。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23

2020-02-26

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03:08
新生兒黃疸該如何治療
生理性黃疸不用治療,病理性黃疸要根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。新生兒黃疸分生理性和病理性兩種。生理性黃疸屬于正常產(chǎn)生的,一般情況新生兒出生3-5天時(shí),膽紅素值為5-7毫克每分升,7-10天12毫克每分升,14天左右下降到5毫克每分升,基本不用治療。病理性黃疸要根據(jù)不同病因進(jìn)行治療,比如較輕的母乳性黃疸,只要停止母乳喂養(yǎng),孩子的黃疸會(huì)很快下降。溶血性黃疸早期出現(xiàn)比較快,病情也屬于嚴(yán)重的范疇,它的治療基本采用酶誘導(dǎo)劑、益生菌、白蛋白等,如果黃疸值特別高,可能需要進(jìn)行血液置換。
03:14
新生兒黃疸換血療法是什么
新生兒黃疸換血治療,主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞,減輕溶血,換出血中大量的膽紅素,防止膽紅素腦病的發(fā)生,同時(shí)糾正貧血,改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力,防止發(fā)生心力衰竭。新生兒黃疸換血療法是通過(guò)換血,糾正貧血,防止腦病和心衰的發(fā)生。達(dá)到以下情況都需要換血:1、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷。2、生后12小時(shí)之內(nèi),膽紅素上升超過(guò)12個(gè)微摩爾每升。3、光照失敗。換血治療前,可以先進(jìn)行光療,同時(shí)用苯巴比妥;換血前要禁食4到6小時(shí),一般采用外周同步的動(dòng)靜脈換血。換血過(guò)程中要查血?dú)?、電解質(zhì)、監(jiān)測(cè)血糖、血常規(guī),換血前后的生化膽紅素的改變。換血后還要進(jìn)行光療,監(jiān)測(cè)膽紅素的值。
02:39
新生兒黃疸正常值是多少
正常新生兒黃疸指數(shù)最高為51.3微摩爾每升,即3毫克每分升。足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)高峰,5到7天消退,最長(zhǎng)不超過(guò)兩周,一般不超過(guò)171到205微摩爾每升,即10到12毫克每分升。早產(chǎn)兒不超過(guò)256。5微摩爾每升,即15毫克每分升,多于生后3到5天出現(xiàn),5到7天達(dá)到高峰,7到9天后消退,最長(zhǎng)不超過(guò)3到4周,每天的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升,相當(dāng)于5毫克每分升,或者是每小時(shí)小于0.5毫克每分升,血清總膽紅素值尚未達(dá)到相應(yīng)日齡及危險(xiǎn)因素下的黃疸,光療的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。另外,可以目測(cè)膽紅素。如果發(fā)現(xiàn)寶寶的面頰部有黃疸,血中膽紅素就達(dá)到100微摩爾每升,相當(dāng)于6毫克每分升;如果寶寶臀部及膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)黃疸時(shí),血中膽紅素就達(dá)到256微摩爾每升,相當(dāng)于15毫克每分升;如果寶寶的手足心都黃染,血中膽紅素就達(dá)到256微摩爾每升以上,也就是大于15毫克每分升。
02:59
新生兒黃疸如何確診
新生兒黃疸的確診需要進(jìn)行血膽紅素測(cè)定。新生兒黃疸根據(jù)新生兒膽紅素水平,可以分為低危、中危和高危三類(lèi)??梢酝ㄟ^(guò)肉眼可見(jiàn)的皮膚黃染,初步判斷膽紅素的水平。如果頭面部的黃染膽紅素約為6毫克每分升,處于低危狀態(tài)。軀干部的黃染膽紅素為9毫克每分升,屬于中危情況。四肢和手足心的黃染膽紅素多超過(guò)15毫克每分升,達(dá)到了高危黃疸的程度。這種時(shí)候需要去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診。新生兒的精神反應(yīng)差、拒乳、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥發(fā)生等情況,也可以作為判斷患兒黃疸程度的參考。根據(jù)出生的胎齡,區(qū)分逐月、早產(chǎn)和生后的日齡,有相應(yīng)的膽紅素的黃膽的標(biāo)志,對(duì)照膽紅素的曲線判斷是否進(jìn)行治療。
新生兒眼白發(fā)黃是怎么回事
新生兒眼白發(fā)黃有很大的可能是患有黃疸,一般情況下黃疸會(huì)在一周左右消退。但是新生兒黃疸也分生理性和病理性,如果是生理性黃疸就不用擔(dān)心太多。但是如果是病理性黃疸,就需要及時(shí)治療。在治療的過(guò)程中,還需要細(xì)心的觀察變化。
01:56
新生兒黃疸嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)情況進(jìn)行分析。新生兒黃疸指新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl;持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸,此時(shí)需進(jìn)一步檢查明確病因,再采取針對(duì)性治療。
新生兒黃疸要不要停母乳
許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳跟黃疸的指數(shù)高有關(guān),其實(shí)并不盡然。母乳喂養(yǎng)的新生兒,在生后三個(gè)月內(nèi)仍有黃疸,表現(xiàn)為非溶血性高未結(jié)合膽紅素血癥,這個(gè)診斷是排他性的。純母乳喂養(yǎng)的寶寶,要把其他造成黃疸的因素都排除,才能考慮可能是母乳造成黃疸。一般認(rèn)為部分母親母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平較高、活性高,可以在腸道內(nèi)通過(guò)促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素的分離,使未結(jié)合膽紅素被腸道再吸收,從而增加了肝臟處理膽紅素的負(fù)擔(dān),即出現(xiàn)母乳性黃疸。母乳性黃疸的病因到現(xiàn)在沒(méi)有完全清楚,根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為早發(fā)性和晚發(fā)性兩大類(lèi)。早發(fā)性的母乳性黃疸發(fā)生的時(shí)間同生理性黃疸相近,認(rèn)為主要是跟母乳喂養(yǎng)不當(dāng)、攝入的不足有關(guān),這時(shí)如果黃疸指數(shù)小于20毫克每分升就沒(méi)有問(wèn)題,至今還沒(méi)有因?yàn)槟溉樾渣S疸高而產(chǎn)生膽紅素腦病的報(bào)道,所以一般不建議終止母乳喂養(yǎng)。但是如果黃疸指數(shù)超過(guò)20毫克每分升,可以暫時(shí)停止喂母乳、用嬰兒奶粉添加,如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善,再重新給予喂食母乳,經(jīng)過(guò)2到3天的禁母乳之后,膽紅素可能下降超過(guò)原來(lái)膽紅素值的50%以上,就可以診斷母乳性黃疸。晚發(fā)性的母乳性黃疸都認(rèn)為跟新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān),常發(fā)生在生后的1到2周,可持續(xù)至8到12周或者更長(zhǎng),大多在1到3個(gè)月內(nèi)完全消失。所以母乳性黃疸不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。母乳性黃疸臨床表現(xiàn)主要是生后單純母乳喂養(yǎng),沒(méi)有其他原因出現(xiàn)了高膽紅素血癥,膽紅素可以高達(dá)256.5到342微摩爾每升,也就是15到20毫克每分升,血清膽紅素大多數(shù)小于257微摩爾每升,比如在15毫克每分升,也可以大于342微摩爾每升,比如20毫克每分升。母乳性黃疸是以間接膽紅素升高為主,其他的檢查結(jié)果均正常,新生兒一般狀況良好,吃奶也好,生長(zhǎng)發(fā)育正常,沒(méi)有其他任何異常的臨床表現(xiàn),黃疸可以維持三周到三個(gè)月。診斷主要是停母乳喂養(yǎng),一般狀況良好,高度懷疑為母乳性黃疸的患兒,臨床上給予停喂母乳后觀察,24到48小時(shí)內(nèi)血清膽紅素明顯下降,可以診斷為母乳性黃疸,發(fā)生了母乳性黃疸喂養(yǎng)跟護(hù)理上。如果明確為母乳性黃疸可少量多餐喂養(yǎng),并不提倡停喂母乳;按順時(shí)針?lè)较蛐懈共堪茨σ栽黾幽c道蠕動(dòng);服用退黃的中藥促進(jìn)膽紅素的排泄;多曬太陽(yáng)以改變間接膽紅素的結(jié)構(gòu),形成光異構(gòu)體利于從尿中排出。只有到膽紅素水平超過(guò)15毫克每分升時(shí),可以暫停母乳喂養(yǎng)觀察;如果明顯下降確定為母乳性黃疸,仍然可以母乳喂養(yǎng)。如果母乳性黃疸膽紅素高達(dá)20毫克每分升以上可以考慮光療,一般母乳性黃疸不需要用白蛋白或者是用血漿治療。支持治療,注意保暖、增加熱量、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染等疾病的發(fā)生避免加重黃疸。酶誘導(dǎo)劑,可以給予保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物進(jìn)行治療,促進(jìn)母乳性黃疸的消退。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 05:00

2018-09-14

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新生兒黃疸的癥狀嗜睡怎么辦
如果黃疸比較高,間接膽紅素進(jìn)入血腦屏障容易引起腦組織黃染出現(xiàn)膽紅素腦病也叫核黃疸,這時(shí)候孩子就有可能出現(xiàn)精神狀態(tài)的改變,可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡反應(yīng)低下吸吮無(wú)力,擁抱反射減弱等,這就是核黃疸的警告期,趕緊帶他上醫(yī)院,避免發(fā)生嚴(yán)重的膽紅素腦病影響孩子的一生。