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新生兒黃疸如何確診

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2057984次播放

視頻內(nèi)容:

新生兒黃疸的確診需要進(jìn)行血膽紅素測(cè)定。

新生兒黃疸根據(jù)新生兒膽紅素水平,可以分為低危、中危和高危三類。可以通過(guò)肉眼可見的皮膚黃染,初步判斷膽紅素的水平。如果頭面部的黃染膽紅素約為6毫克每分升,處于低危狀態(tài)。軀干部的黃染膽紅素為9毫克每分升,屬于中危情況。四肢和手足心的黃染膽紅素多超過(guò)15毫克每分升,達(dá)到了高危黃疸的程度。這種時(shí)候需要去專業(yè)醫(yī)院就診。

新生兒的精神反應(yīng)差、拒乳、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥發(fā)生等情況,也可以作為判斷患兒黃疸程度的參考。

根據(jù)出生的胎齡,區(qū)分逐月、早產(chǎn)和生后的日齡,有相應(yīng)的膽紅素的黃膽的標(biāo)志,對(duì)照膽紅素的曲線判斷是否進(jìn)行治療。

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新生兒總膽紅素正常值范圍
對(duì)于新生兒而言,孩子總膽紅素的正常值范圍是因人而異的,且也因時(shí)而異,即胎齡不同,生后日齡不同,以及孩子有無(wú)存在一些高危因素,或原發(fā)病的情況下,每一個(gè)孩子的總膽紅素的正常值的范圍都不一樣,需具體情況具體分析。一般,孩子出生后,因?yàn)樾律鷥耗懠t素代謝的一些特點(diǎn),所以在生后可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素水平的增高,如果孩子是一個(gè)胎齡較小的新生兒,如孩子胎齡只有28周左右,此時(shí)孩子的總膽紅素正常值范圍較低,若孩子的總膽紅素的范圍超過(guò)5mg/dl,此時(shí)就已超標(biāo),可能需給孩子進(jìn)行光療的積極處理。但是,如果孩子是一個(gè)38周以上的足月兒,這個(gè)時(shí)候,實(shí)際上需要對(duì)總膽紅素的水平增高進(jìn)行處理的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。
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新生兒黃疸藍(lán)光照射治療后還可能會(huì)反彈嗎
新生兒黃疸,藍(lán)光照射后會(huì)反彈。因?yàn)樾『ⅫS疸的藍(lán)光治療,只能把皮膚上的黃疸消除,而不是阻止體內(nèi)產(chǎn)生膽紅素,或使膽紅素產(chǎn)生減少,只能把皮膚的黃疸,轉(zhuǎn)化成可以排出體外的黃疸形式。如果體內(nèi)還繼續(xù)產(chǎn)生膽紅素,藍(lán)光照射停止后,還會(huì)在皮膚上出現(xiàn)黃疸,只有從根本上把黃疸產(chǎn)生的原因解決。如紅細(xì)胞增多,紅細(xì)胞減少以后才可解決黃疸,肝臟代謝有問(wèn)題,要改善肝臟代謝,是感染引起的黃疸,需要控制感染,才能使黃疸好轉(zhuǎn)。而藍(lán)光照射只是對(duì)癥治療,只能使黃疸排出體外,而不能讓膽紅素產(chǎn)生減少。
寶寶退黃時(shí)大便的顏色什么樣
寶寶黃疸消退時(shí),大便顏色通常為黃色或者是金黃色。寶寶黃疸排泄需要從大便、小便進(jìn)行排泄。在黃疸自行消退,或者是口服茵梔黃這一類退黃藥物,或者是進(jìn)行藍(lán)光治療,以及注射治療的時(shí)候,黃疸消退的過(guò)程當(dāng)中,最主要通過(guò)大便進(jìn)行排黃染。情況主要是表現(xiàn)出大便顏色的變化,以及大便排便次數(shù)的增多,以及大便性狀的變化,大多數(shù)都是排稀便。屬于黃染消退的的表現(xiàn),說(shuō)明寶寶膽道是通暢的,膽汁能夠排到腸道內(nèi)。如果部分寶寶黃疸消退的時(shí)候,大便顏色是白陶土樣,屬于阻塞性黃疸,是由于膽道不通暢所引起的,膽汁不能正常排到腸道所致,情況家長(zhǎng)需要積極帶小兒到醫(yī)院進(jìn)行治療。退黃指的是新生黃疸,從皮膚黃染這樣的一個(gè)狀態(tài),逐漸恢復(fù)到正常顏色的一個(gè)過(guò)程。新生兒黃疸是新生兒期最常見的一種皮膚黃染的一種疾病,通常是以皮膚黃染為主要臨床表現(xiàn),但是重癥的新生兒黃疸,病理性黃疸比較重的,會(huì)形成膽紅素腦病,造成永久的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,甚至?xí)鹕kU(xiǎn)。輕癥的單純以皮膚黃染為主的新生兒黃疸,在皮膚黃疸逐漸恢復(fù)到正常的過(guò)程。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-03-24

52102次收聽

新生兒黃疸換血會(huì)有危險(xiǎn)嗎
新生黃疸值很高,達(dá)到換血的標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,需要進(jìn)行換血治療。一提到換血家長(zhǎng)很焦慮,也很緊張,很擔(dān)心。換血的目的的話是換出部分的血中游離的抗體和致敏紅細(xì)胞,以減輕溶血,換取血中大量的膽紅素,防止膽紅素腦病的發(fā)生,同時(shí)換血的話,可以糾正貧血,改善攜帶氧的能力,防止心力衰竭的發(fā)生。目前的話新生兒黃疸的換血技術(shù)比較成熟,一般不會(huì)有什么生命危險(xiǎn),但是在換血的過(guò)程中的話也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),例如,換血的話,他容易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定,出現(xiàn)低血壓,出現(xiàn)有高血鉀或者有低血鈣,有的低體溫,還有血小板的減少,低血糖嚴(yán)重的話,也會(huì)有壞死性小腸結(jié)腸炎。另外換血有時(shí)候一次不能將血中膽紅素全部換完,如果黃疸很重的話也有可能二次換血的可能性。換血雖然是有一定的危險(xiǎn),但是換血治療是高膽紅素血癥,嚴(yán)重的高膽紅素血癥治療的一種有效的方法,這些換血的危害同高膽紅素血癥沒(méi)有控制住所導(dǎo)致的膽紅素腦病來(lái)比較的話,換血的利是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊的,所以家長(zhǎng)不要因小失大,要積極地?fù)Q血,降低血中的膽紅素,才是治療的根本。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-03-12

68049次收聽

新生兒黃疸照藍(lán)光好嗎
對(duì)于新生兒黃疸,如果比較嚴(yán)重的,可以通過(guò)藍(lán)光照射治療。藍(lán)光照射是目前治療新生兒黃疸最簡(jiǎn)單有效的治療手段,它可以在較短的時(shí)間內(nèi)使黃疸消退,對(duì)寶寶也不會(huì)有什么傷害。在照藍(lán)光期間,家長(zhǎng)也應(yīng)做好護(hù)理工作,幫助促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
新生兒黃疸正常值多少
足月新生兒黃疸第一天的正常值小于6mg/dl,到第2天,黃疸值可能高于9mg/dl,但到第14天,足月嬰兒生理性黃疸幾乎消失。在早產(chǎn)兒中,黃疸可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,可達(dá)一個(gè)月。病理性黃疸因?yàn)榍闆r不同,所以治療不同,具體要去醫(yī)院檢查醫(yī)生會(huì)給出合理的療法。
新生兒退黃疸的方法有哪些
新生兒退黃疸的主要方法有口服藥物光療和換血治療。一般情況下,對(duì)于黃疸癥狀不太明顯的患兒,口服藥物或者是光療即可,但是如果黃疸癥狀比較嚴(yán)重,且黃疸素質(zhì)出現(xiàn)持續(xù)性的上升,采取上述兩種方法并不奏效,可以選擇換血治療。
02:41
新生兒黃疸正常范圍值
新生兒正常黃疸的范圍值,一般是在出生之后5-7毫克每分升左右,這是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定的時(shí)候,是這個(gè)值。隨著出生的日期延長(zhǎng),5-7天會(huì)有一個(gè)每天的升高,在7-14天左右,可能會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰,在12左右,這是這正常范圍內(nèi)的生理性黃疸。新生兒的血紅蛋白和成人的血紅蛋白之間有差異,它的代謝會(huì)比較快,破壞也比較快,而且,它本身新生兒他的肝腸循環(huán)也沒(méi)有完全完善,所以他的吸收代謝也相對(duì)較成人要比較差。所以成人一般黃疸值是在2-3,平常是看不到黃疸的。而新生兒即使是正常狀態(tài),也會(huì)有輕度的黃疸,隨著他到14天左右,會(huì)逐漸的下降,14天以后小孩子的黃疸就會(huì)消退,一般會(huì)降到5以下。那么這個(gè)時(shí)候,我們就可以放心的看到孩子已經(jīng)正常了。如果孩子持續(xù)的黃疸不退,或者是退了之后又出現(xiàn),還有一種可能性,它出現(xiàn)得非常早,而且特別快速的增加,這些都屬于病理性的黃疸,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
怎樣預(yù)防新生兒黃疸
新生兒黃疸預(yù)防是特別重要的,需要多給寶寶喝水,注意按醫(yī)生吩咐合理的去喂養(yǎng),孕期注意安全飲食,寶寶出生以后需要多喝水,帶寶寶曬曬太陽(yáng),這樣就可以降低黃疸出現(xiàn)的可能。如果寶寶發(fā)燒,皮膚發(fā)黃,一定要重視,可能是黃疸。
新生兒黃疸眼睛發(fā)黃嚴(yán)重嗎
經(jīng)常新生兒生后,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛眼白那地方發(fā)黃了,新生兒黃疸,眼睛發(fā)黃嚴(yán)重嗎?新生兒黃疸的時(shí)候,不光是皮膚黃染,人的粘膜也會(huì)有黃染。眼睛發(fā)黃是屬于鼓膜黃染的一種情況,從眼睛發(fā)黃并不能判斷黃疸的嚴(yán)重程度,而是應(yīng)該結(jié)合患兒的整體情況綜合分析,通過(guò)全身皮膚黃染的狀態(tài),黃疸的出現(xiàn)時(shí)間持續(xù)狀態(tài),患兒的精神反應(yīng),納奶情況、大小便及其睡眠情況,綜合分析新生兒的黃疸的嚴(yán)重程度。如果患兒黃疸出現(xiàn)早,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),黃疸的程度重,不僅是眼睛黃疸已經(jīng)波及全身的皮膚,甚至出現(xiàn)精神狀態(tài)的改變,吸允無(wú)力、拒奶等情況,那么提示已經(jīng)出現(xiàn)了病理性的黃疸,應(yīng)該立即去專業(yè)醫(yī)院就診。如果家長(zhǎng)不能自行判斷孩子黃疸的程度,建議盡快的就醫(yī),可以進(jìn)行經(jīng)皮膚的膽紅素的測(cè)定,可以初步的判斷新生兒黃疸的程度,并且應(yīng)該定期的監(jiān)測(cè)和及時(shí)的治療。一般來(lái)說(shuō),黃疸僅出現(xiàn)在眼部、鞏膜和面部的話,提示黃疸的程度并不是很重,可以在家里觀察,但是一旦在脖頸下、全身、手心、腳心出現(xiàn)黃染,那么黃疸的程度比較重,應(yīng)該立即就醫(yī)。及早發(fā)現(xiàn)黃疸的嚴(yán)重程度,可以使患兒能夠很快的痊愈。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2019-12-20

67788次收聽

新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒黃疸嗜睡的癥狀,包括精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無(wú)力、納奶減少、四肢肌張力減低,甚至給孩子一個(gè)刺激,也很難喚醒等。新生兒黃疸是新生兒最常見一個(gè)疾病,一旦得了新生兒黃疸,家長(zhǎng)不用焦慮,大部分的新生兒黃疸是可以控制可以痊愈的。但新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀,要提高警惕。新生兒黃疸,如果膽紅素水平過(guò)高,又沒(méi)有得到及時(shí)有效治療,游離的膽紅素通過(guò)血腦屏障沉積在腦內(nèi),抑制腦組織對(duì)氧的利用導(dǎo)致腦損傷。稱為膽紅素腦病。新生兒是嗜睡典型的膽紅素腦病的一個(gè)臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無(wú)力、納奶減少、四肢肌張力減低,甚至給孩子一個(gè)刺激,也很難喚醒等。往往表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了損傷,此時(shí)治療難度增大,甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的后遺癥。所以對(duì)于新生兒黃疸,家長(zhǎng)不用太焦慮,但也要及時(shí)的就診,了解膽紅素升高的水平,及時(shí)的給予專業(yè)治療,必須及早的采取綜合的措施,密切的監(jiān)測(cè)膽紅素的水平,以防止發(fā)展為膽紅素的腦病。家長(zhǎng)要及時(shí)動(dòng)態(tài)的觀察孩子黃疸的變化情況,及時(shí)的去專業(yè)醫(yī)院就診,給予充分治療,新生兒膽紅素腦病的發(fā)生率就會(huì)明顯降低。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2019-12-20

54485次收聽

新生兒黃疸應(yīng)該如何治療
新生兒黃疸病情較輕時(shí),采取多喝水、多排泄的一般治療就可以;也可以應(yīng)用益生菌、茵梔黃等藥物進(jìn)行治療;病情嚴(yán)重時(shí)可應(yīng)用白蛋白靜脈注射、照藍(lán)光治療等;還需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。
如何處理新生兒黃疸數(shù)值偏高
處理新生兒黃疸數(shù)值偏高可以去醫(yī)院進(jìn)行治療。也可以口服藥物苯巴比妥或茵梔黃退黃。如果指數(shù)沒(méi)有達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),可以選擇自進(jìn)行治療,比如多曬太陽(yáng),每日定時(shí)日光浴。黃疸偏高具體看數(shù)值,指數(shù)超沒(méi)超過(guò)平均水平,另自治療需注意保護(hù)嬰兒眼睛,避免陽(yáng)光直射。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2018-09-21

47730次收聽

02:00
新生兒有黃疸媽媽不能吃什么
一般情況下,新生兒出現(xiàn)黃疸,同媽媽的飲食沒(méi)有太大的關(guān)系。但是,在新生兒黃疸中,有一種特殊情況,就是母乳性黃疸。如果確定新生兒為母乳性黃疸,并且,在新生兒的母乳性黃疸比較嚴(yán)重的時(shí)候,應(yīng)該暫停對(duì)于寶寶的母乳喂養(yǎng)。如果媽媽要想寶寶黃疸退得快,最應(yīng)該注意自己的飲食。在飲食清淡的同時(shí),也要做好葷素搭配。這樣,才既有利于寶寶的成長(zhǎng),又可以緩解寶寶黃疸的癥狀。另外,母親應(yīng)該注意少吃一些含有黃色色素的食物,比如胡蘿卜、南瓜以及桔子等食物,母親也要禁食辛辣以及刺激性的食物,對(duì)于生冷的食物也要盡量避免食用。如果新生兒不是母乳性黃疸,那就可以給寶寶適當(dāng)?shù)奈鼓溉椤槭箤殞毜玫奖匦璧臓I(yíng)養(yǎng),可以采取多次少量的母乳喂養(yǎng)方法。
05:30
新生兒黃疸需要停母乳嗎
診斷性停止進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。當(dāng)新生兒一般情況良好的時(shí)候,高度懷疑為母乳性黃疸的患兒,在臨床上,常常會(huì)在給予停止哺乳喂養(yǎng)以后,進(jìn)行觀察。如果在24-48小時(shí)之內(nèi),血清膽紅素可以出現(xiàn)明顯下降的情況,即可診斷母乳性黃疸。當(dāng)明確患兒為母乳性黃疸以后,可以通過(guò)少量多餐的方式,進(jìn)行喂養(yǎng),并不提倡停止母乳喂養(yǎng)。只有當(dāng)患兒膽紅素水平超過(guò)15mg/dl的時(shí)候,可以暫停母乳喂養(yǎng),進(jìn)行觀察。出現(xiàn)新生兒黃疸,還可以選擇進(jìn)行支持治療的方法。要注意給患兒保暖,增加熱量,增加營(yíng)養(yǎng),也要注意預(yù)防感染等疾病的發(fā)生,以避免加重黃疸的病情。另外,出現(xiàn)新生兒黃疸,可以使用酶誘導(dǎo)劑作為輔助治療,可以給予患兒保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物,進(jìn)行治療,以促進(jìn)母乳性黃疸的消退。