壓縮性骨折保守治療通常有效果，適用于輕度骨折且無(wú)神經(jīng)損傷的患者。若骨折嚴(yán)重或伴隨神經(jīng)壓迫癥狀，則需考慮手術(shù)治療。

壓縮性骨折保守治療的核心是臥床休息配合支具固定，通過(guò)減少脊柱負(fù)重促進(jìn)骨折愈合。臨床常用胸腰骶支具或硬質(zhì)腰圍提供外部支撐，佩戴時(shí)間需維持8-12周。疼痛管理可選用對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致椎體進(jìn)一步塌陷。

當(dāng)椎體壓縮超過(guò)50%、存在椎管占位或進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙時(shí)，保守治療效果有限。此類患者可能出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，需通過(guò)椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性。高齡患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，即使選擇保守治療也需同步使用阿侖膦酸鈉維D3片或唑來(lái)膦酸注射液進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查X線或MRI評(píng)估愈合情況，每日補(bǔ)充1000-1200毫克鈣劑和800國(guó)際單位維生素D。臥床期間需每2小時(shí)軸向翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。若出現(xiàn)疼痛加重、肢體感覺(jué)異?；虬l(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。