壓縮性骨折保守治療有效果嗎
膝蓋內(nèi)側(cè)突出可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可能與膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊、劇烈運動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹等癥狀。急性期可通過冰敷緩解腫脹,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物減輕炎癥反應。若韌帶完全斷裂,需考慮關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復術(shù)。
2、半月板損傷
半月板損傷常因膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導致,可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。輕度損傷可通過限制活動、佩戴護膝等保守治療改善,中重度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)??祻推诳勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復。
3、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)退變、肥胖等因素相關(guān),典型癥狀包括晨僵、活動受限。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負荷,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。晚期嚴重畸形者可能需要脛骨高位截骨術(shù)。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛。間歇期可通過苯溴馬隆片促進尿酸排泄,但需監(jiān)測肝腎功能。
5、滑膜皺襞綜合征
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞異常增生可能與慢性勞損有關(guān),表現(xiàn)為屈伸膝關(guān)節(jié)時內(nèi)側(cè)彈響感。早期可通過超聲波理療緩解癥狀,反復發(fā)作影響生活者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。術(shù)后應加強股四頭肌力量訓練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應注意避免長時間蹲跪、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,肥胖者需通過游泳等低沖擊運動控制體重。膝關(guān)節(jié)保暖可促進局部血液循環(huán),疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷緩解癥狀。若保守治療1-2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善磁共振檢查明確病因。