頸椎一二節(jié)錯(cuò)位可能出現(xiàn)頭痛、頸部活動(dòng)受限、眩暈等癥狀。頸椎一二節(jié)錯(cuò)位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、退行性病變等因素引起，主要表現(xiàn)為枕部疼痛、上肢麻木、平衡障礙等。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷。

1、頭痛

頸椎一二節(jié)錯(cuò)位可能刺激枕大神經(jīng)或壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致持續(xù)性枕部脹痛或搏動(dòng)性頭痛，疼痛可放射至前額或眼眶。部分患者伴隨惡心嘔吐，與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)。急性期需頸部制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合頸椎牽引治療。

2、頸部活動(dòng)受限

寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)導(dǎo)致頸部旋轉(zhuǎn)功能明顯受限，患者常表現(xiàn)為頭部固定于強(qiáng)迫體位，嘗試轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛加劇。可能伴隨頸部肌肉痙攣和局部壓痛。需通過頸椎CT三維重建評(píng)估錯(cuò)位程度，輕癥可采用頸托固定，重癥需行顱骨牽引復(fù)位。

3、眩暈

椎動(dòng)脈受壓可能引發(fā)位置性眩暈，尤其在頭部旋轉(zhuǎn)或后仰時(shí)癥狀加重，伴有視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴等前庭癥狀。此類眩暈多呈發(fā)作性，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。

4、上肢麻木

錯(cuò)位椎體可能壓迫頸髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木、刺痛感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)握力減退。神經(jīng)電生理檢查有助于定位損傷節(jié)段。急性期可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合超短波物理治療。

5、平衡障礙

嚴(yán)重錯(cuò)位可能影響脊髓本體感覺傳導(dǎo)，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、踩棉感等共濟(jì)失調(diào)癥狀。需警惕高位頸髓損傷風(fēng)險(xiǎn)，核磁共振可明確脊髓受壓情況。確診后需絕對(duì)臥床，必要時(shí)行手術(shù)減壓內(nèi)固定治療。

頸椎一二節(jié)錯(cuò)位患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕。日?？蛇M(jìn)行頸深屈肌等長收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)四肢無力、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀，須立即急診處理。定期復(fù)查頸椎動(dòng)態(tài)位X線片評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，長期未愈者可考慮針灸或手法復(fù)位等中醫(yī)治療。