兒童股骨頭壞死主要表現(xiàn)為髖關節(jié)疼痛、活動受限、跛行等癥狀。兒童股骨頭壞死可能與外傷、激素使用、發(fā)育異常等因素有關，通常需要影像學檢查確診。

1、髖關節(jié)疼痛

髖關節(jié)疼痛是兒童股骨頭壞死最常見的癥狀，疼痛多位于腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)，可能向膝關節(jié)放射。疼痛在活動后加重，休息后可緩解。早期可能表現(xiàn)為間歇性隱痛，隨著病情進展可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。家長需注意觀察兒童行走時的異常表現(xiàn)，如出現(xiàn)不明原因髖部疼痛應及時就醫(yī)檢查。

2、活動受限

兒童股骨頭壞死會導致髖關節(jié)活動范圍減小，特別是內(nèi)旋和外展動作受限明顯?；純嚎赡艹霈F(xiàn)穿鞋襪困難、下蹲受限等情況。在疾病進展期，由于股骨頭變形和關節(jié)囊攣縮，關節(jié)僵硬程度會逐漸加重。家長發(fā)現(xiàn)兒童髖關節(jié)活動異常時，應避免讓其繼續(xù)劇烈運動。

3、跛行

跛行是兒童股骨頭壞死的典型表現(xiàn)，患兒為減輕患肢負重會呈現(xiàn)防痛步態(tài)。早期可能表現(xiàn)為輕度跛行，隨著股骨頭塌陷會逐漸加重。部分患兒會出現(xiàn)患肢肌肉萎縮，導致雙下肢不等長。家長需關注兒童行走姿勢變化，及時帶其至小兒骨科就診。

4、肌肉萎縮

長期股骨頭壞死可導致患側(cè)臀部和大腿肌肉萎縮，這與疼痛引起的活動減少和神經(jīng)反射性抑制有關。肌肉萎縮會進一步影響關節(jié)穩(wěn)定性和功能。家長可在醫(yī)生指導下幫助患兒進行非負重狀態(tài)下的肌肉等長收縮訓練，以延緩肌肉萎縮進展。

5、關節(jié)彈響

部分兒童股骨頭壞死患者在活動髖關節(jié)時可聞及彈響聲，這與關節(jié)面不平整或游離體形成有關。彈響多伴隨疼痛出現(xiàn)，提示關節(jié)結構已發(fā)生改變。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀時應限制兒童跑跳等劇烈活動，防止關節(jié)損傷加重。

兒童股骨頭壞死早期診斷和治療對預后至關重要。建議家長定期帶患兒復查X線或MRI，監(jiān)測股骨頭變化情況。日常生活中應避免患肢過度負重，可適當使用拐杖輔助行走。營養(yǎng)方面需保證鈣和維生素D的充足攝入，但需在醫(yī)生指導下補充，避免自行用藥。若保守治療效果不佳，可能需要考慮手術治療，具體方案需由專業(yè)醫(yī)生評估后決定。