十二指腸高度擴張原因是什么
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十二指腸高度擴張可能由腸梗阻、十二指腸淤滯癥、腸道神經(jīng)病變、先天性畸形、腸道腫瘤等原因引起。十二指腸高度擴張通常表現(xiàn)為上腹飽脹、嘔吐膽汁、體重下降等癥狀，需通過影像學(xué)檢查確診。
1、腸梗阻
機械性腸梗阻是常見原因，可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、疝氣嵌頓等因素有關(guān)。典型癥狀為陣發(fā)性腹痛伴停止排氣排便，腹部X線可見階梯狀液平面。治療需禁食胃腸減壓，必要時行腸粘連松解術(shù)，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣。
2、十二指腸淤滯癥
腸系膜上動脈壓迫導(dǎo)致十二指腸水平部受阻，常見于消瘦體型者。特征性表現(xiàn)為進食后嘔吐宿食，體位改變可緩解。輕癥可通過少食多餐改善，重癥需行十二指腸空腸吻合術(shù)，可配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。
3、腸道神經(jīng)病變
糖尿病或帕金森病等引起的自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致腸動力障礙。表現(xiàn)為早飽、餐后腹脹，胃腸電圖顯示慢波異常。需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合枸櫞酸莫沙必利片刺激腸蠕動。
4、先天性畸形
十二指腸閉鎖或環(huán)狀胰腺等發(fā)育異常，多見于新生兒期。出生后即出現(xiàn)頻繁嘔吐，腹部立位片顯示雙泡征。需盡早行十二指腸菱形吻合術(shù)，術(shù)后使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、腸道腫瘤
十二指腸腺癌或間質(zhì)瘤等占位性病變導(dǎo)致腸腔狹窄。伴隨癥狀包括黑便、貧血，增強CT可見軟組織腫塊。確診后需行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后可配合替吉奧膠囊進行化療。
出現(xiàn)持續(xù)性腹脹嘔吐時應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動加重腸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險。日常建議采用低渣飲食，少量多餐，進食后保持坐位30分鐘。監(jiān)測體重變化，記錄嘔吐物性狀，定期復(fù)查腹部超聲評估病情進展。先天性畸形患者需終身隨訪，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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十二指腸潰瘍能否不做胃鏡
十二指腸潰瘍可以不做胃鏡就能診斷，因為十二指腸潰瘍癥狀有一定特殊性，具有一定規(guī)律及反復(fù)發(fā)作的特點，跟飲食關(guān)系非常密切。有時通過仔細詢問病史就能做出診斷。如年輕人季節(jié)變換時多見；同時跟饑餓有關(guān)，一餓就出現(xiàn)疼痛，進食后可以減輕；部分病人可出現(xiàn)夜間疼，一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒有胃鏡、造影的情況下，通過詢問病史就可以診斷十二指腸潰瘍。但目前通過胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍，還要對十二腸潰瘍進行更精準(zhǔn)的診斷，包括十二指腸潰瘍部位，潰瘍大小、深度以及合并癥等，都需要胃鏡幫助提供精準(zhǔn)診斷。所以要有效地利用診療手段。沒有條件的通過癥狀來診斷，不做胃鏡也可以。
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十二指腸潰瘍會大便不成形嗎
十二指腸潰瘍會大便不成形，因為十二指腸潰瘍往往因為酸的分泌增高引起，還有絕大多數(shù)人是因為幽門螺桿菌的感染引起來的。十二指腸潰瘍里面有一種特殊的潰瘍，即十二指腸球后潰瘍，往往是胃泌素分泌增高導(dǎo)致的，叫胃泌素瘤，會表現(xiàn)十二指腸不典型的潰瘍，同時伴有腹瀉拉肚子。所以一旦有十二指腸潰瘍經(jīng)久不好，也就是治療后反復(fù)，同時又出現(xiàn)腹瀉，且腹瀉往往伴有潰瘍活動性，這時就要考慮有沒有胃泌素瘤存在。需要到醫(yī)院來請專業(yè)的醫(yī)生，來幫助進行分析和判斷，可以通過一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像學(xué)的檢查，來幫助找到腫瘤的部位進行手術(shù)治療。手術(shù)以后不但十二指腸潰瘍可以治好，同時腹瀉也會消失。
不吃飯肚子疼考慮什么情況
不吃飯肚子疼，需要考慮以下幾個因素：第一，不吃飯可能會引起胃酸分泌增多，會刺激腹痛；第二，可能有十二指腸潰瘍。不吃飯腹痛，可能就是單純的長時間不吃飯，引起反應(yīng)性的胃壁細胞的胃酸分泌增多，有可能會刺激到胃黏膜或者是刺激到十二指腸黏膜，這樣就會出現(xiàn)刺激性腹痛。第二個就是稍稍嚴(yán)重一點的疾病，比如十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍通常表現(xiàn)就是饑餓痛或者是餐前痛，或者是夜間痛。主要的機制就是在饑餓的時候，胃酸分泌過多，侵蝕到黏膜下層，就會出現(xiàn)腹痛。
十二指腸潰瘍的危害包括哪些
十二指腸潰瘍的危害包括哪些?十二指腸潰瘍上一種有嚴(yán)重危害性的胃腸道消化疾病，如果患者在疾病初期沒有及時治療的話，就會發(fā)生潰瘍穿孔、出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重的時候還會引發(fā)身體的癌細胞，發(fā)生癌變。
怎樣判斷是否十二指腸潰瘍
很多時候當(dāng)被檢查出十二指腸潰瘍的時候，大家都很驚訝，因為在患十二指腸潰瘍之前，大家以為自己的十二指腸潰瘍只是一些其他的疾病，所以沒有很在乎，那么怎樣判斷是否十二指腸潰瘍呢?
十二指腸潰瘍能導(dǎo)致腹瀉嗎
一般來說，十二指腸潰瘍的病人可能不會有腹瀉，很多潰瘍的病人主要臨床表現(xiàn)就是腹痛、惡心、想吐、燒心、反酸等等這些，有的人會打嗝等等，那么只有少部分病人是會出現(xiàn)腹瀉的，也就是有些十二指腸球潰瘍的病人，他是因為胃泌素分泌的增多，可能導(dǎo)致一個胃酸分泌的增多，出現(xiàn)十二指腸潰瘍。那么胃泌素也有促進胃腸蠕動的功能，這時候有可能出現(xiàn)腹瀉。那么第二個就是十二指腸球潰瘍合并有腸道感染的時候可能這是兩個問題，那么病人可能會因為腸道感染會出現(xiàn)一個腹瀉的癥狀，那么這種情況我們可能就是不單需要治療十二指腸潰瘍，可能還要治療腸炎。那么第三個問題，十二指腸潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)腹瀉一定要特別警惕的就是要觀察一下大便的顏色，有一些病人是十二指腸球潰瘍合并出血之后，那么大便逐漸變稀薄，那種黑色的大便像柏油一樣的，病人以為是拉稀了腹瀉了，沒有注意大便的顏色可能出現(xiàn)了頭暈、惡心、嘔吐之后一看大便的顏色是黑的，這時候到醫(yī)院一查是一個消化道出血了，那么這種情況就是一個急癥，需要特殊的處理。所以說十二指腸潰瘍出現(xiàn)腹瀉之后，我們一定要重視看一看大便的顏色，以免病人出血了，我們不知道。要是出血的情況發(fā)現(xiàn)了，我們一定要到醫(yī)院趕緊去就診。
十二指腸潰瘍能導(dǎo)致傳染嗎
十二指腸球潰瘍本身它是一個黏膜的糜爛，糜爛到一定的深度超過粘膜肌層，我們叫潰瘍，這種潰瘍本身是不傳染的。但是引起潰瘍的病因里邊有一個是幽門螺桿菌，這個是會傳染的，那么幽門螺桿菌是目前研究的特別多的一個胃腸道的細菌，它主要是在胃里邊，它會導(dǎo)致十二指腸潰瘍的形成，那么幽門螺桿菌它是可以傳染的，一般是通過吃飯或者說是親密的人之間的接吻等等，口口傳播，那么很多人家庭當(dāng)中如果有一個人有幽門螺桿菌的感染，同時其他人也就有幽門螺桿菌的感染的幾率要明顯的增大。像咱們吃中餐的很多人喜歡大家共用一盤菜共吃一盤菜，有一些筷子什么的都在里邊夾，那么這種情況就容易造成互相的傳染，那么傳染幽門螺桿菌之后如果不治療，他就特別容易引起來十二指腸潰瘍的出現(xiàn)。所以說如果有潰瘍或者有幽門螺桿菌的情況，我們一定要積極的治療，免得幽門螺桿菌傳給別人，別人再傳回來，那么我們潰瘍就特別容易反復(fù)。
十二指腸潰瘍會便血嗎
這個問題問得非常好，我的答案是肯定的。如果十二指腸的潰瘍，也就是病變，它浸破了供應(yīng)十二指腸黏膜的血管以后，尤其是大的血管，患者會出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)?；颊邥袗盒摹I吐，嘔吐的是含有血液的咖啡樣的胃內(nèi)容物，或者如果是出血量比較大的時候，就會有暗紅色的、鮮血的嘔出。這是從嘴當(dāng)中嘔出來的。如果是出血量比較大，腐蝕的血管管徑比較粗的話，嚴(yán)重的時候患者不僅僅有黑便，還有排暗紅色的或者是黑色的糊狀大便，多提示十二指腸球部對潰瘍的出血量比較大，比較迅猛，這個時候才能夠出現(xiàn)便血或者是黑便的情況，所以十二指腸球部的潰瘍會有血便的情況出現(xiàn)的，但是它一定是腐蝕了大的血管，造成消化道的大量出血的表現(xiàn)。
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十二指腸潰瘍癥狀
十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)是上腹痛，病人一般是餓了疼，吃點東西之后疼痛會減輕或者消失。也有夜間疼，尤其是夜里睡覺，有的人會疼醒，臨床上叫饑餓痛、夜間痛、進食后可以緩解，這是它的典型的臨床表現(xiàn)。很多病人除了腹痛之外，還有燒心、反酸、惡心、嘔吐等等這些表現(xiàn)。可能會有并發(fā)癥的表現(xiàn)，合并了出血，病人就會出現(xiàn)黑便，像柏油樣的，或者嘔血，一般嘔吐的是咖啡色的東西。如果出現(xiàn)了病人出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐物有隔夜的素食，考慮是幽門梗阻，如果患者突然出現(xiàn)腹痛明顯的加重，刀割樣的表現(xiàn)，要考慮穿孔的可能，需要緊急就診，有可能需要緊急的手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍治療
十二指腸潰瘍的治療一般分為幽門螺桿菌陰性的病人和陽性的病人，幽門螺桿菌陰性的病人一般就吃抗?jié)兊乃幬?，主要包括抑酸的藥，主要是用拉唑類的，比如奧美拉唑、潘妥拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，同時再加用保護胃黏膜的藥物。如果是幽門螺桿菌陽性的病人，就需要抗幽門螺桿菌的治療。抗幽門螺桿菌的治療一般采用的都是四聯(lián)療法，主要是采用拉唑類的藥物，傳統(tǒng)的用奧美拉唑加上麗珠得樂加上阿莫西林，再加上克拉霉素，療程是十到十四天?？?jié)兊闹委煶丝笻P的治療之外，十二指腸球潰瘍的治療時間是一個半月左右，主要是根據(jù)潰瘍的嚴(yán)重程度以及是不是有并發(fā)癥來決定。
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十二指腸潰瘍好治嗎
十二指腸潰瘍自從兩個革命性的東西出現(xiàn)后，一是幽門螺桿菌相關(guān)性病因?qū)W的提出，二是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的藥物出現(xiàn)，使十二指腸潰瘍的治愈率和非手術(shù)治療效果大大提高。自從1983年，澳大利亞學(xué)者馬歇爾提出了幽門螺桿菌相關(guān)的學(xué)說之后，給四聯(lián)療法根除HP后，十二指腸潰瘍?nèi)蚀蟠笤黾?。第二個革命性的是以奧美拉唑、雷貝拉唑為代表的質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)后，99%的十二指腸潰瘍不需要外科的手術(shù)治療了，而70年代及以前，好多十二指腸潰瘍內(nèi)科治療效果不好，而不得不進行手術(shù)治療，自從幽門螺桿菌感染學(xué)說以及質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)后，95%以上的可以通過內(nèi)科的藥物治療得到根治，得到痊愈或至少得到癥狀的緩解。
