晚睡強(qiáng)迫癥是指?jìng)€(gè)體明知晚睡有害卻難以控制推遲入睡時(shí)間的行為，長(zhǎng)期存在可能誘發(fā)焦慮障礙、免疫力下降、心腦血管疾病等健康問(wèn)題。

1、心理因素

工作壓力過(guò)大或情緒焦慮是主要誘因，部分人群通過(guò)夜間獨(dú)處緩解壓力形成依賴。建議通過(guò)正念冥想緩解焦慮，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。伴隨入睡困難時(shí)可短期使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

2、環(huán)境干擾

電子設(shè)備藍(lán)光抑制褪黑素分泌，臥室光線過(guò)亮或噪音干擾會(huì)延長(zhǎng)入睡時(shí)間。建議睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備，使用遮光窗簾改善睡眠環(huán)境。長(zhǎng)期失眠者可考慮使用褪黑素片輔助調(diào)節(jié)生物鐘。

3、作息紊亂

不規(guī)律作息打亂生物鐘節(jié)律，導(dǎo)致睡眠驅(qū)動(dòng)力不足。建議固定起床時(shí)間并限制白天補(bǔ)覺(jué)，逐步調(diào)整就寢時(shí)間。對(duì)于晝夜節(jié)律失調(diào)者，醫(yī)生可能推薦使用阿戈美拉汀片改善睡眠質(zhì)量。

4、認(rèn)知偏差

部分患者存在夜間工作效率更高的錯(cuò)誤認(rèn)知，或通過(guò)熬夜獲得掌控感。認(rèn)知行為療法可糾正錯(cuò)誤觀念，嚴(yán)重者可配合使用馬來(lái)酸氟伏沙明片調(diào)節(jié)強(qiáng)迫行為。

5、繼發(fā)疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)或抑郁癥等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致睡眠障礙，需排查原發(fā)病。甲狀腺問(wèn)題需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素，抑郁引發(fā)的睡眠障礙可使用米氮平片進(jìn)行干預(yù)。

建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表，睡前避免攝入咖啡因和酒精，保持臥室安靜黑暗。白天適度運(yùn)動(dòng)有助于夜間入睡，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期存在睡眠問(wèn)題應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診，避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估病情，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷。