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降膽固醇藥物有哪些

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膽固醇藥物主要有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等。高膽固醇血癥可能與遺傳、飲食不當(dāng)、代謝異常等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇合適的藥物。

1、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片屬于他汀類藥物,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。該藥通過抑制肝臟膽固醇合成酶活性降低低密度脂蛋白膽固醇水平。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適和轉(zhuǎn)氨酶升高,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能

2、瑞舒伐他汀鈣片

瑞舒伐他汀鈣片是強(qiáng)效他汀類藥物,可用于家族性高膽固醇血癥患者。其作用機(jī)制與阿托伐他汀類似但半衰期更長(zhǎng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。可能出現(xiàn)肌肉疼痛癥狀,嚴(yán)重時(shí)需警惕橫紋肌溶解癥。

3、辛伐他汀片

辛伐他汀片適用于飲食控制無效的高膽固醇血癥,能顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。該藥需晚間服用以匹配膽固醇合成高峰時(shí)段。與葡萄柚同服會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),用藥期間應(yīng)避免攝入。

4、非諾貝特膠囊

非諾貝特膠囊屬于貝特類調(diào)脂藥,主要用于以甘油三酯升高為主的高脂血癥。通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體調(diào)節(jié)脂蛋白代謝。常見副作用包括消化不良和膽石癥,膽囊疾病患者慎用。

5、依折麥布片

依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥及純合子家族性高膽固醇血癥。耐受性較好,偶見腹痛和乏力等不良反應(yīng)。

除藥物治療外,建議采取低膽固醇飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃攝入,增加燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒并定期復(fù)查血脂指標(biāo),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)肌肉疼痛、黃疸等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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總膽固醇5.97mmol/L算嚴(yán)重嗎
總膽固醇包括甘油三酯、膽固醇和游離脂肪酸,進(jìn)行血脂四項(xiàng)檢查時(shí),總膽固醇的指標(biāo)非常重要,如果檢查結(jié)果是5.97mmol/L屬于輕度膽固醇升高,不要過于擔(dān)心。總膽固醇正常參考值范圍是〈5.17mmol/L,總膽固醇在5.17-6.47mmol/L之間屬于輕度升高,總膽固醇〉6.47mmol/L屬于中度升高,此時(shí)診斷為高膽固醇血癥,總膽固醇≥7.76mmol/L是嚴(yán)重的高膽固醇血癥。高膽固醇血癥有原發(fā)和繼發(fā)的區(qū)別,原發(fā)性的高膽固醇血癥多是由于單一基因或者多個(gè)基因突變導(dǎo)致的,具有家族的聚集性和明顯的遺傳傾向;繼發(fā)性膽固醇血癥往往和后天的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、情緒因素等相關(guān)。目前總膽固醇5.97mmol/L的水平,一定要從生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)方面進(jìn)行調(diào)整干預(yù),防止總膽固醇越來越高,發(fā)展到高膽固醇血癥的地步。飲食方面,建議清淡低脂低鹽飲食,高熱量、高脂肪含量的食物盡量少吃,有些堅(jiān)果類含油脂比較高,盡量不要吃;合理的飲食,不能暴飲暴食。生活習(xí)慣上,早睡早起,不熬夜,每天堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)一個(gè)小時(shí),控制好體重,有助于控制膽固醇的水平。密切監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng),必要的情況下,特別是已經(jīng)合并有高血脂、高血壓、糖尿病、冠心病的病人,建議口服他汀類的降脂藥物。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:13

2021-12-30

82063次收聽

總膽固醇6要不要吃藥
總膽固醇6mmol/L,對(duì)于不同的人群要求是不一樣的。如果是20歲的年輕人,沒有心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,則可以需要復(fù)查以后再進(jìn)行決定。但是如果對(duì)于有心腦血管疾病的高危人群,就是通常所說的得過冠心病、腦梗塞、糖尿病或者是動(dòng)脈粥樣硬化、下肢血管病變的等等這些人,則應(yīng)該及時(shí)地起始藥物治療。對(duì)于有危險(xiǎn)因素的患者來說,男性大于50歲,女性更年期以后,就是絕經(jīng)以后,血脂的要求水平都是明顯下降的。因此,大家需要及時(shí)到醫(yī)院去就診、檢查,以明確診斷。如果是高危人群,一般來說,膽固醇要求控制在4.5mmol/L以下,就是4.5mmol/L以下。低密度脂蛋白最低要求控制在2.6mmol/L以下,如果在2.6mmol/L的基礎(chǔ)上,仍然發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化、心?;蛘呤悄X梗死等等的疾病,則要控制在1.8mmol/L內(nèi)。如果再發(fā)了心梗,則需要控制在1.4mmol/L以下,這些都是最新的一些指南的要求。因此,大家不能單純靠一個(gè)指標(biāo)來判斷,需要及時(shí)到醫(yī)院去就診檢查,通過專業(yè)的醫(yī)生的評(píng)估,來給出一些具體的方案的治療。所以大家一定要及時(shí)的就診,而不是單純靠某一個(gè)指標(biāo)來判斷是否需要吃藥。因?yàn)槌运幍那闆r下還需要長(zhǎng)期的監(jiān)控血脂的水平以及肝、腎功能等等的這些情況,所以大家一定要及時(shí)的就診治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2021-11-05

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總膽固醇6.36嚴(yán)不嚴(yán)重
總膽固醇6.36mmol/L,算是一個(gè)輕微的升高,不嚴(yán)重??偰懝檀嫉恼V凳窃?.2至6.0mmol/L,這是一個(gè)成人的正常值,如果是6.36mmol/L,應(yīng)該來說算是一個(gè)輕微的升高。輕微的升高得需要考慮以下的原因:第一個(gè)最常見的原因,就是飲食結(jié)構(gòu)的不太好,最常見的就是長(zhǎng)期大量地?cái)z入了動(dòng)物的內(nèi)臟,比如雞雜、羊雜、豬肝等等,這樣的話會(huì)超過了肝臟和血液的解毒的作用。第二個(gè)也有可能是那種所謂的代謝性的一個(gè)障礙,比如純合子或者是雜合子,基因的改變,尤其是是雜合子基因的改變,也會(huì)引起輕微的膽固醇的升高,當(dāng)然得需要做一個(gè)相關(guān)的基因測(cè)序。然后第三個(gè)可能是肝、膽系統(tǒng)的阻塞性的改變,比如匯管小區(qū)的堵塞,比如膽總管結(jié)石,比如膽總管癌,比如胰頭癌、壺腹癌,壓迫引起膽固醇代謝排泌的障礙。當(dāng)然,如果是那種梗阻性的,腫瘤性的原因引起來的膽固醇的升高,這個(gè)時(shí)候膽固醇本身的話,它的輕微升高并不嚴(yán)重,但是它的原發(fā)疾病,比如說膽總管結(jié)石,有可能會(huì)引起急性的膽道的感染,然后壺腹癌、乳頭癌、胰頭癌、胰腺癌,本身的話是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,所以總膽固醇6.36mmol/L,總體來說是一個(gè)輕微的升高,不需要說特別的去緊張??赡芤粋€(gè)單純的飲食結(jié)構(gòu)的改變,就可以讓膽固醇可以降下來,但是需要警惕有一小小部分,就是說膽固醇升高的后面,掩蓋著一些嚴(yán)重的疾病,比如說膽道或者是胰腺占位引起來的膽固醇升高,這個(gè)時(shí)候就得需要警惕了。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:49

2021-07-09

91479次收聽

高膽固醇血癥掛什么科
單純高膽固醇血癥可掛內(nèi)分泌科檢查治療;合并其他疾病時(shí),應(yīng)對(duì)癥掛相關(guān)科室,如伴隨冠心病時(shí),可掛心血管內(nèi)科;伴隨腦梗死時(shí),可掛神經(jīng)內(nèi)科;伴隨腎病綜合征時(shí),可掛腎內(nèi)科。
膽固醇高不能吃什么
由于膽固醇升高,是引起動(dòng)脈粥樣硬化以及引起心腦血管疾病的高危因素之一。所以現(xiàn)在人們對(duì)于檢查膽固醇非常重視。膽固醇是血脂檢查一項(xiàng)重要內(nèi)容。對(duì)于膽固醇高的病人,實(shí)際上建議病人首先要養(yǎng)成健康的生活方式,即飲食中減少含脂肪高的食物。例如通常說的4條腿的動(dòng)物,如豬、牛、羊以及動(dòng)物的內(nèi)臟,均不主張多吃,過分的食用內(nèi)臟,尤其是尿酸高的病人,或者即使尿酸不高,過度食用內(nèi)臟,也會(huì)導(dǎo)致血尿酸增高,血尿酸增高是心血管疾病重要的危險(xiǎn)因素,而且還會(huì)升高血脂,同時(shí)也不主張病人過量食用主食,因?yàn)橹魇吵缘眠^多,過剩的熱量還可以轉(zhuǎn)化為脂肪。因此平時(shí)在烹飪過程中,主張選擇動(dòng)物性食品,不要見肥。但并不見得沒有脂肪,因?yàn)樵谑萑猱?dāng)中,比如瘦肉的細(xì)胞膜中還是含有膽固醇的。除此之外,對(duì)于血脂高的病人需要限制蛋黃的攝入量。因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化的動(dòng)物標(biāo)本是通過喂飼大量的蛋黃造成的,因此蛋黃過量是造成動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素之一。此外不要過分飲酒,特別是白酒,白酒喝得過多還會(huì)造成酒精性、擴(kuò)張性心肌病等等。而且酒精本身是有熱量。對(duì)于高脂血癥的病人,建議多吃水果、蔬菜,蔬菜例如蔥頭、菜花、綠葉蔬菜、帶有紫色的蔬菜都是比較好的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2020-02-13

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總膽固醇偏高怎么辦
總膽固醇偏高首先需要使用降膽固醇的藥物治療,如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等;平時(shí)飲食保證低脂肪,多吃粗糧、雜糧等粗纖維食物;多運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血脂等??偰懝檀贾溉梭w內(nèi)所有脂蛋白所含膽固醇的總和。根據(jù)密度不同,可以分為四種不同密度的脂蛋白,分別是乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。臨床上總膽固醇較高的最常見原因是極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白偏高,兩者導(dǎo)致動(dòng)脈血管粥樣斑塊形成和硬化的主要原因。因此,一旦發(fā)現(xiàn)總膽固醇偏高,特別是低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白偏高的時(shí)候,應(yīng)積極使用降低膽固醇的藥物。臨床上可以選擇性的應(yīng)用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。平時(shí)要注意低脂肪飲食,不要吃動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物脂肪、腦骨髓、魚脂、蛋黃、魷魚等食物,可以多吃粗糧、雜糧等粗纖維的食物,同時(shí)要多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)代謝,也可以有效降低膽固醇,需要定期復(fù)查血脂。如果膽固醇低對(duì)于身體也是非常不利的,不要大意。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-01-14

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02:50
膽固醇高的危害有哪些
膽固醇是血脂的一種,其他的血脂還包括:甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。膽固醇高一般叫高脂血癥,這種危害這在臨床上是最為常見的,叫這種代謝綜合征。它的危害首先是對(duì)對(duì)總血管的危害,可能導(dǎo)致動(dòng)脈血管粥樣硬化,暴飲暴食高脂飲食體型偏胖者為高危人群,可能合并有冠心病;對(duì)肝臟的危害:引起脂肪肝,進(jìn)而造成肝臟脂肪代謝異常;對(duì)膽囊的危害:影響膽汁分泌,引起膽固醇結(jié)晶在膽囊里面形成,膽囊膽固醇沉著進(jìn)而形成結(jié)石,甚至引起急性膽囊炎、膽管炎等;引起其他高代謝血癥,如高血糖、高血壓等。
膽固醇高的原因及癥狀
在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中,很多人都存在著膽固醇高的情況,導(dǎo)致膽固醇高的原因主要就是抽煙喝酒,不良的飲食習(xí)慣以及缺乏運(yùn)動(dòng)。膽固醇高的癥狀有很多,比如膚色發(fā)黃和皮膚松弛,再就是小腿抽筋以及局部有疼痛感。
“一分為二”看待膽固醇
“談膽固醇色變”,是很多人,特別是中老年朋友的真實(shí)心態(tài)。他們認(rèn)為膽固醇是導(dǎo)致心腦血管疾病的元兇,“有百害而無一利”。其實(shí),這是一種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。對(duì)膽固醇的看法,無論是血清膽固醇,還是膳食膽固醇,均應(yīng)持“一分為二”的態(tài)度,客觀評(píng)價(jià)膽固醇的“功”與“過”。