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“一分為二”看待膽固醇

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“談膽固醇色變”,是很多人,特別是中老年朋友的真實(shí)心態(tài)。他們認(rèn)為膽固醇是導(dǎo)致心腦血管疾病的元兇,“有百害而無(wú)一利”。其實(shí),這是一種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。對(duì)膽固醇的看法,無(wú)論是血清膽固醇,還是膳食膽固醇,均應(yīng)持“一分為二”的態(tài)度,客觀評(píng)價(jià)膽固醇的“功”與“過(guò)”。

【1】“一分為二”看血清膽固醇

臨床上將血清總膽固醇增高稱為高膽固醇血癥。

目前的很多臨床研究已明確,血清總膽固醇水平增高是導(dǎo)致冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血清總膽固醇越高,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)越大,時(shí)間也越早。血清總膽固醇每降低1%,發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性可減少2%。

但另一方面,血清總膽固醇降到多低合適?

對(duì)此,學(xué)術(shù)界長(zhǎng)期存在爭(zhēng)論。目前一般認(rèn)為,將血清總膽固醇保持在2.1~5.2毫摩爾/升(90~200毫克/分升)范圍內(nèi)可能較為合適。

【2】“一分為二”看膳食膽固醇

基于對(duì)膽固醇的偏見(jiàn),很多人想從膳食中將膽固醇清除“干凈”,似乎不這樣做就不能維持正常的血膽固醇濃度。其實(shí),這樣做既不現(xiàn)實(shí),也對(duì)健康無(wú)益。

首先,在我們過(guò)多關(guān)注血清膽固醇增高對(duì)人體可能的危害時(shí),不要忽視正常膽固醇水平對(duì)人體的益處,例如:膽固醇是人體細(xì)胞的重要成分。缺少膽固醇,則會(huì)導(dǎo)致一系列健康問(wèn)題。

其次,膽固醇僅有約30%來(lái)自膳食,而70%則是在體內(nèi)合成的。若嚴(yán)格限制膳食中的膽固醇,則體內(nèi)合成將增加;反之,若膳食攝入的膽固醇較高,則體內(nèi)合成將減少,在一般情況下,二者保持動(dòng)態(tài)平衡。

再次,由于膽固醇通常與其他營(yíng)養(yǎng)素(如蛋白質(zhì)、部分維生素、部分常量元素和部分微量元素等)共存于膳食中,過(guò)分限制膽固醇,有可能同時(shí)限制了其他有益營(yíng)養(yǎng)素的合理攝入,這對(duì)健康是不利的。

目前很多國(guó)家的膳食膽固醇的攝入標(biāo)準(zhǔn)為每日不高于300毫克。同時(shí),飽和脂肪酸的供能比例應(yīng)小于總能量的7%。富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物主要有肥肉、動(dòng)物油、棕櫚油、椰子油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等。無(wú)論對(duì)健康人還是冠心病患者,均應(yīng)少吃或不吃這些食物。但這并不意味著不能攝食動(dòng)物性食品。相反,適量攝入瘦肉、魚(yú)類、牛奶、雞蛋或雞蛋清等,對(duì)維持人體健康是必需的。

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膽固醇高能吃鵝蛋嗎
膽固醇高的病人可以吃鵝蛋,鵝蛋跟雞蛋的營(yíng)養(yǎng)成分差不多。鵝蛋營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高,含有人體必需的8種氨基酸。包括蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸、賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸。人體不能自我合成這八種氨基酸,所以要通過(guò)食物攝入。鵝蛋還富有維生素和礦物質(zhì),尤其是鉀、鎂、鈣、鐵、鋅等,離子含量比較豐富,每種離子對(duì)機(jī)體均有好處,尤其是鉀、鎂離子有助于維持心肌細(xì)胞的穩(wěn)定性,減少異位心律的發(fā)生,減少早搏和心律失常的發(fā)生。膽固醇高的病人也不能過(guò)多的食用鵝蛋,鵝蛋含有一定量的膽固醇,血脂過(guò)高時(shí)要避免吃太多鵝蛋。膽固醇高的患者也要注意清淡飲食,避免吃太過(guò)油膩的食物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2022-06-20

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總膽固醇高有什么癥狀
絕大部分總膽固醇高,它沒(méi)有任何的癥狀。我們知道膽固醇的正常值的水平大概在4.2~6.0mmol/L,如果您是輕微的升高,可能單純的飲食結(jié)構(gòu)的改變,比如最近一段時(shí)間動(dòng)物內(nèi)臟吃多了,比如雞雜、魚(yú)雜、羊雜或者是豬肝,長(zhǎng)期大量的攝入就有可能會(huì)引起膽固醇的升高,而這個(gè)時(shí)候您是沒(méi)有任何的癥狀的。比如血壓升高,這個(gè)時(shí)候都可能不一定有癥狀。第二個(gè)膽固醇升高,它的原因可能是代謝的障礙,比如有的人長(zhǎng)期吃白菜,豆腐、吃齋,膽固醇還是高的,這個(gè)時(shí)候我們就需要警惕,純合子或者是雜合子基因的改變,引起對(duì)膽固醇的代謝的障礙,往往這個(gè)時(shí)候也可能是沒(méi)有任何的癥狀。但是如果說(shuō)是肝臟或者是膽管的解剖學(xué)的改變,比如有壓迫有梗阻,這個(gè)時(shí)候這些患者除了膽固醇升高,可能還會(huì)伴有膽紅素的不能排泌,會(huì)引起黃疸等等,這個(gè)時(shí)候一查這些血生化的指標(biāo),發(fā)現(xiàn)除了有膽固醇的升高,也有可能有膽紅素的升高。這個(gè)時(shí)候如果是膽紅素超過(guò)了34.2mmol/L,去看這個(gè)患者可能會(huì)有皮膚鞏膜黃點(diǎn)。所以總體來(lái)說(shuō),絕大部分總膽固醇高,患者是沒(méi)有任何的癥狀,可能是在部分的患者,由于肝膽梗阻的因素引起來(lái)的總膽固醇升高,會(huì)有膽紅素升高引起來(lái)的皮膚鞏膜黃染的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:33

2021-07-09

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血漿中膽固醇含量多少為正常
人體血漿中所含有的膽固醇數(shù)值其中所含的總膽固醇含量是每升5.2摩爾,不同密度的血漿膽固醇含量也不同,低密度脂蛋白膽固醇的含量一般是在每升3.12摩爾,高密度每升超出1.04摩爾等。
膽固醇高的癥狀
膽固醇高可能引起腦血管疾病,而出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)不利等。膽固醇是血脂里面的一種成分,膽固醇高或者低都不會(huì)出現(xiàn)癥狀的。膽固醇是造成動(dòng)脈粥樣斑塊形成的最根本的原因。動(dòng)脈粥樣硬化可以造成動(dòng)脈血管管腔的狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致相應(yīng)組織器官的缺血缺氧而影響其功能。正是由于膽固醇不論是高還是低都不會(huì)引起癥狀,所以對(duì)人體是“寂默殺手”。高膽固醇如果損傷小血管,或者不重要的組織器官的小血管,臨床的癥狀并不重,甚至可以沒(méi)有癥狀。如果損傷大血管,比如損傷腦血管,有可能引起腦血管疾病,而出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)不利等。損傷心臟的血管、冠狀動(dòng)脈可以出現(xiàn)心絞痛,甚至心肌梗死的癥狀。損傷下肢動(dòng)脈會(huì)引起間歇性跛行,甚至出現(xiàn)缺血、缺氧的壞死。如果膽固醇沉積在肝臟,引起脂肪肝,可以有消化不良的癥狀。高膽固醇血癥,還容引起膽囊炎等疾病出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如果膽固醇水平超過(guò)了正常水平,需要認(rèn)真對(duì)待。首先飲食方面要低鹽低脂飲食,再就是要多鍛煉,杜絕煙酒,定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢,查血常規(guī)和血脂、血糖以及血尿酸,這些因素綜合起來(lái)可以加重身體的血管病變,導(dǎo)致不可挽回的嚴(yán)重后果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-02-13

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膽固醇高怎么辦
膽固醇高,可以通過(guò)飲食控制,也可以通過(guò)藥物或生活方式的改善來(lái)降低膽固醇。最主要的還是藥物治療,一定要讓心腦血管??七M(jìn)行檢查,定期隨訪、跟蹤或藥物治療。膽固醇高是導(dǎo)致心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一。膽固醇高,并不會(huì)有任何不舒服的癥狀,所以膽固醇高是“寂默殺手”。第一,少吃高膽固醇的食物,比如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃類的食物。第二,如果膽固醇超過(guò)正常值,而且病人年齡大于50歲,或者合并高血壓、糖尿病等等,或者有長(zhǎng)期吸煙、喝酒的不良嗜好。要吃常規(guī)降膽固醇的藥物,以他汀類的藥物為主。第三,膽固醇高,要增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)是降低膽固醇最好也是最廉價(jià)方法之一?!帮埡笞咭蛔?,活到九十九”。所以對(duì)于高膽固醇的病人,建議餐后活動(dòng),慢走至少半個(gè)小時(shí)。運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主,比如快步走、慢跑、游泳等等,每周至少運(yùn)動(dòng)鍛煉5次。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-02-13

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總膽固醇高要吃什么藥
總膽固醇高意思就是血脂高,因?yàn)槟懝檀际茄闹匾M成部分。常用的治療藥物現(xiàn)在應(yīng)該是比較多的,比如他汀類的藥物,他汀類藥物主要以降血清,肝臟,主動(dòng)脈中的膽固醇及降低極低密度脂蛋白膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇水平為主。比較適用于高膽固醇血癥和膽固醇升高為主的混合型高脂血癥。防治冠心病,心肌梗死,腦卒中,延緩動(dòng)脈粥樣硬化。然而,這種藥物禁用于活動(dòng)性肝病,或者不明原因的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,在治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。還有一些治療藥物還在臨床試驗(yàn)階段,主要針對(duì)膽固醇的產(chǎn)生機(jī)理,有一系列的藥物。如果膽固醇水平不是特別的高,建議還是以飲食控制和加強(qiáng)鍛煉為主,藥物治療應(yīng)作為最后的治療選擇,因?yàn)樗幬飼?huì)帶來(lái)一系列的副作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-01-14

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02:50
膽固醇高的危害有哪些
膽固醇是血脂的一種,其他的血脂還包括:甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。膽固醇高一般叫高脂血癥,這種危害這在臨床上是最為常見(jiàn)的,叫這種代謝綜合征。它的危害首先是對(duì)對(duì)總血管的危害,可能導(dǎo)致動(dòng)脈血管粥樣硬化,暴飲暴食高脂飲食體型偏胖者為高危人群,可能合并有冠心??;對(duì)肝臟的危害:引起脂肪肝,進(jìn)而造成肝臟脂肪代謝異常;對(duì)膽囊的危害:影響膽汁分泌,引起膽固醇結(jié)晶在膽囊里面形成,膽囊膽固醇沉著進(jìn)而形成結(jié)石,甚至引起急性膽囊炎、膽管炎等;引起其他高代謝血癥,如高血糖、高血壓等。
膽固醇高吃什么藥好
膽固醇高可以服用的藥物是阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等,這些藥物掌握正確的使用方法是可以降低膽固醇的。當(dāng)然膽固醇高的人群也可以多吃一些降低膽固醇的食物如香菇,玉米,冬瓜等都是不錯(cuò)的,而且平時(shí)多吃這些食物也可以預(yù)防膽固醇高發(fā)生。
少吃肉能降膽固醇嗎
隨著年齡的增長(zhǎng),中老年人都會(huì)查出一系列的疾病,其中膽固醇偏高會(huì)產(chǎn)生比較多的后遺癥,比如引發(fā)腎臟疾病、骨質(zhì)疏松等等。因此一旦發(fā)現(xiàn)后最好盡早去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助,及時(shí)處理。除了吃藥外,也可以通過(guò)多種方式來(lái)控制膽固醇,少吃肉是會(huì)降膽固醇,但不完全保證一定會(huì)。
降膽固醇藥物有哪些
目前我國(guó)臨床常用的調(diào)脂藥物主要包括他汀類、貝特類、煙酸類以及膽固醇吸收抑制劑,我國(guó)研發(fā)的以洛伐他汀為主要活性成分的血脂康的臨床應(yīng)用亦很廣泛。在上述各類藥物中,他汀類藥物具有最充分的隨機(jī)化臨床研究證據(jù),是可以顯著改善患者預(yù)后的調(diào)脂藥物。