總膽固醇是血液中所有的脂蛋白所含膽固醇之總和，包括甘油三酯、膽固醇和游離脂肪酸。檢查結(jié)果如果總膽固醇6.5mmol/L屬于中度升高，還不是非常嚴(yán)重的情況?？偰懝檀颊⒖贾捣秶凳恰?.17mmol/L，如果檢查的結(jié)果是5.17-6.47mmol/L屬于輕度升高，總膽固醇≥6.47mmol/L屬于中度升高，此時(shí)可診斷為高膽固醇血癥，如果總膽固醇〉7.76mmol/L，為重度升高，是嚴(yán)重的高膽固醇血癥?？偰懝檀?.5mmol/L是中度升高，一定要進(jìn)行飲食的管理、體重的管理和藥物降血脂的治療。因?yàn)殚L(zhǎng)期的總膽固醇升高狀易引起一些并發(fā)癥，膽固醇在血管內(nèi)淤積會(huì)破壞血管內(nèi)膜，使血液黏稠，容易增加高血脂、高血壓、冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生概率，嚴(yán)重地危害人體的健康。建議高膽固醇血癥的患者低脂低鹽飲食，避免各類(lèi)油炸類(lèi)的食物、燒烤類(lèi)食物入，脂肪含量高的食物一定要限制攝入量，從飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣方面進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于降低膽固醇的水平很關(guān)鍵；建議該類(lèi)患者加強(qiáng)體育鍛煉，控制好體重，對(duì)于降血脂、預(yù)防各類(lèi)并發(fā)癥也是非常有幫助的；此外建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類(lèi)的藥物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀進(jìn)行降脂治療，定期進(jìn)行血脂四項(xiàng)的復(fù)查。

總膽固醇升高以后，如果大于正常值以上，基本上都是需要吃藥的。大家都知道，其實(shí)對(duì)于不同的人群，膽固醇的升高，吃藥的指標(biāo)是不完全一樣的。比如對(duì)于有冠心病高危因素的人群，膽固醇升高以后，即使在正常范圍，有的病人也需要吃藥。比如冠心病、腦梗塞、動(dòng)脈粥樣硬化或者是糖尿病的病人，膽固醇大于4.5mmol/L以上就需要積極地控制處理。低密度脂蛋白膽固醇LDLC大于2.6mmol/L以上，則需要治療。而對(duì)于健康人群，一般來(lái)說(shuō)，指的是20歲的年輕人，如果沒(méi)有其他的危險(xiǎn)因素以外，一般來(lái)說(shuō)膽固醇是大于5.7mmol/L以上，就需要及時(shí)地到醫(yī)院去就診檢查了。如果對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)冠心病或腦梗塞，男性大于50歲，女性更年期以后，就是絕經(jīng)以后的病人，一般來(lái)說(shuō)膽固醇需要降的要低一些，這樣才能避免動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病發(fā)生的主要原因。因此，大家一定要及時(shí)地到醫(yī)院去就診、治療，根據(jù)不同的危險(xiǎn)因素，降脂的治療。實(shí)際上起始的條件和起始的，水平是不完全一樣的。就以低密度脂蛋白膽固醇為例，LDLC如果發(fā)生過(guò)心腦疾病，就說(shuō)心腦血管疾病、心梗、腦梗以后，就需要控制在1.8mmol/L以下。如果再有發(fā)的心梗，可能需要控制在1.4mmol/L以下。

總膽固醇6mmol/L，對(duì)于不同的人群要求是不一樣的。如果是20歲的年輕人，沒(méi)有心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，則可以需要復(fù)查以后再進(jìn)行決定。但是如果對(duì)于有心腦血管疾病的高危人群，就是通常所說(shuō)的得過(guò)冠心病、腦梗塞、糖尿病或者是動(dòng)脈粥樣硬化、下肢血管病變的等等這些人，則應(yīng)該及時(shí)地起始藥物治療。對(duì)于有危險(xiǎn)因素的患者來(lái)說(shuō)，男性大于50歲，女性更年期以后，就是絕經(jīng)以后，血脂的要求水平都是明顯下降的。因此，大家需要及時(shí)到醫(yī)院去就診、檢查，以明確診斷。如果是高危人群，一般來(lái)說(shuō)，膽固醇要求控制在4.5mmol/L以下，就是4.5mmol/L以下。低密度脂蛋白最低要求控制在2.6mmol/L以下，如果在2.6mmol/L的基礎(chǔ)上，仍然發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化、心?；蛘呤悄X梗死等等的疾病，則要控制在1.8mmol/L內(nèi)。如果再發(fā)了心梗，則需要控制在1.4mmol/L以下，這些都是最新的一些指南的要求。因此，大家不能單純靠一個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷，需要及時(shí)到醫(yī)院去就診檢查，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生的評(píng)估，來(lái)給出一些具體的方案的治療。所以大家一定要及時(shí)的就診，而不是單純靠某一個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷是否需要吃藥。因?yàn)槌运幍那闆r下還需要長(zhǎng)期的監(jiān)控血脂的水平以及肝、腎功能等等的這些情況，所以大家一定要及時(shí)的就診治療。

總膽固醇增高包括以下幾個(gè)原因：飲食性、代謝性，還有解剖性改變這幾個(gè)因素?？偰懝檀嫉恼Ｖ荡蟾攀窃冢?.2mmol/L-6.0mmol/L，這個(gè)大概的濃度。如果升高超過(guò)了6.0mmol/L及以上，就得需要考慮以下幾個(gè)因素：第一個(gè)就是飲食性，最常見(jiàn)的就是現(xiàn)在由于中國(guó)生活條件的改善。比如長(zhǎng)期大量攝入動(dòng)物的內(nèi)臟，比如喜歡吃豬肚、豬肝或者是雞雜等動(dòng)物的內(nèi)臟，往往就容易引起超過(guò)了肝臟能夠代謝掉的因素，這樣就引起總膽固醇升高。第二個(gè)就是代謝性的因素，比如有的人天天吃白菜、吃豆腐、喝水，他的膽固醇也升高，就有可能是本身體內(nèi)基因代謝的原因，引起來(lái)的膽固醇升高，包括雜合子或純合子的基因改變。第三，可能由于膽道系統(tǒng)的梗阻，比如肝內(nèi)膽管的梗阻，膽總管的梗阻，還有膽總管下段梗阻，引起來(lái)的一種膽固醇從肝臟排泌、血液代謝的障礙，這個(gè)時(shí)候也有可能會(huì)引起膽固醇的升高。所以總膽固醇升高，就得需要考慮以下幾個(gè)因素：第一是飲食的因素；第二是代謝的因素；第三個(gè)是解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，有沒(méi)有梗阻的因素。當(dāng)然，如果是膽固醇高一點(diǎn)點(diǎn)，比如6.1mmol/L、6.2mmol/L，這個(gè)時(shí)候也不需要特別的緊張。先調(diào)節(jié)一下飲食，去醫(yī)院做一個(gè)腹部超聲看一看。

膽固醇高，可以通過(guò)飲食控制，也可以通過(guò)藥物或生活方式的改善來(lái)降低膽固醇。最主要的還是藥物治療，一定要讓心腦血管專(zhuān)科進(jìn)行檢查，定期隨訪、跟蹤或藥物治療。膽固醇高是導(dǎo)致心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一。膽固醇高，并不會(huì)有任何不舒服的癥狀，所以膽固醇高是“寂默殺手”。第一，少吃高膽固醇的食物，比如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃類(lèi)的食物。第二，如果膽固醇超過(guò)正常值，而且病人年齡大于50歲，或者合并高血壓、糖尿病等等，或者有長(zhǎng)期吸煙、喝酒的不良嗜好。要吃常規(guī)降膽固醇的藥物，以他汀類(lèi)的藥物為主。第三，膽固醇高，要增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是降低膽固醇最好也是最廉價(jià)方法之一?！帮埡笞咭蛔撸畹骄攀拧?。所以對(duì)于高膽固醇的病人，建議餐后活動(dòng)，慢走至少半個(gè)小時(shí)。運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，比如快步走、慢跑、游泳等等，每周至少運(yùn)動(dòng)鍛煉5次。