膝蓋和膝蓋后面疼可能與膝關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫等原因有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、膝關(guān)節(jié)勞損

長期負重或劇烈運動可能導致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶慢性勞損，表現(xiàn)為膝蓋前方及后方隱痛，活動后加重。可通過熱敷、減少爬樓梯、佩戴護膝等方式緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)外傷易導致半月板撕裂，典型癥狀為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴后方牽扯痛，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。需通過核磁共振確診，急性期可冰敷制動，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

3、韌帶損傷

前后交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感伴腘窩處疼痛，抽屜試驗陽性。輕度損傷可通過支具固定4-6周恢復，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需進行康復訓練。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年退行性病變可導致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損，晨起僵硬感明顯，腘窩疼痛可能放射至小腿。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負荷，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、腘窩囊腫

膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成貝克囊腫，表現(xiàn)為腘窩處囊性包塊伴脹痛，屈膝時癥狀加重。無癥狀囊腫可觀察，較大囊腫需超聲引導下穿刺抽液，反復發(fā)作者需手術(shù)切除囊腫壁。

日常應(yīng)注意避免長時間跪姿或深蹲動作，運動前充分熱身，肥胖者需減輕體重。急性疼痛期可局部冰敷15分鐘，抬高患肢促進靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風濕免疫科就診，完善X線、超聲等檢查明確病因。飲食上可適當增加牛奶、深海魚等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于關(guān)節(jié)修復。