牛皮癬初期主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，伴有輕度瘙癢或灼熱感。牛皮癬初期癥狀主要有邊界清晰的紅色丘疹、鱗屑易剝脫、點(diǎn)狀出血現(xiàn)象、好發(fā)于四肢伸側(cè)和頭皮、可能伴隨關(guān)節(jié)輕微不適。

1、紅色丘疹

初期皮損多為針頭至綠豆大小的紅色丘疹，邊界清晰，表面干燥?？赡芘c遺傳因素或免疫異常有關(guān)，常見(jiàn)于肘部、膝蓋等部位。患者需避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或鹵米松乳膏緩解癥狀。

2、銀白鱗屑

皮損表面覆蓋多層銀白色鱗屑，輕輕刮除后可見(jiàn)半透明薄膜。這種鱗屑由角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增殖導(dǎo)致，冬季易加重。建議保持皮膚濕潤(rùn)，使用含尿素成分的潤(rùn)膚霜，避免堿性清潔劑刺激。

3、點(diǎn)狀出血

刮除鱗屑和薄膜后可見(jiàn)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，稱為Auspitz征。這是真皮乳頭頂部血管被刮破所致，屬于牛皮癬特征性表現(xiàn)。出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)避免外傷，可配合窄譜中波紫外線治療。

4、好發(fā)部位

初期皮損多對(duì)稱分布于四肢伸側(cè)、腰骶部和頭皮，頭皮癥狀常被誤認(rèn)為頭皮屑?？赡芘c局部摩擦刺激有關(guān)，洗發(fā)時(shí)建議使用煤焦油洗劑，避免用力梳頭造成同形反應(yīng)。

5、關(guān)節(jié)不適

約三成患者早期可能出現(xiàn)指趾關(guān)節(jié)腫脹或晨僵，屬于關(guān)節(jié)病型牛皮癬前兆。需警惕關(guān)節(jié)變形風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)血清類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)鑒別，早期可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

牛皮癬初期應(yīng)注意避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息，穿著寬松棉質(zhì)衣物。每日使用無(wú)刺激保濕劑護(hù)理皮膚，冬季注意保暖。若皮損面積擴(kuò)大或出現(xiàn)膿皰、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查明確診斷。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減激素類(lèi)藥物用量。