艾滋病鵝口瘡與普通鵝口瘡可通過口腔病變特征、伴隨癥狀及免疫狀態(tài)區(qū)分。艾滋病鵝口瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為廣泛白色斑塊、反復(fù)發(fā)作且伴隨全身癥狀，普通鵝口瘡多局限且易治愈。

艾滋病鵝口瘡由人類免疫缺陷病毒感染導(dǎo)致免疫缺陷引發(fā)，白色念珠菌過度增殖形成厚重乳酪樣斑塊，可覆蓋整個(gè)口腔黏膜甚至蔓延至食管，伴有吞咽疼痛、發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，常規(guī)抗真菌治療可能效果不佳。普通鵝口瘡多見于嬰幼兒或免疫力暫時(shí)低下者，病灶多局限于舌面或頰黏膜，呈散在白色偽膜，擦拭后露出充血基底，使用制霉菌素混懸液等藥物后1-2周可消退。

艾滋病患者因CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL易發(fā)生鵝口瘡，常合并其他機(jī)會性感染如卡波西肉瘤、肺結(jié)核等。普通鵝口瘡患者免疫狀態(tài)通常正常，可能因長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素或糖尿病等誘發(fā)。艾滋病鵝口瘡需進(jìn)行HIV抗體檢測確診，治療需聯(lián)合高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法和氟康唑膠囊等抗真菌藥物。普通鵝口瘡?fù)ㄟ^口腔分泌物鏡檢即可診斷，局部涂抹克霉唑口腔貼片或口服伊曲康唑口服溶液多可治愈。

保持口腔清潔有助于預(yù)防鵝口瘡復(fù)發(fā)，建議每日使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒和舌面，避免含糖量高的食物。艾滋病高危人群應(yīng)定期進(jìn)行HIV篩查，確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制病毒載量。普通鵝口瘡患者應(yīng)注意消毒奶瓶、安撫奶嘴等嬰幼兒用品，糖尿病患者需監(jiān)測血糖水平。若口腔白斑持續(xù)不愈或伴有不明原因消瘦、長期低熱，應(yīng)及時(shí)到感染科或皮膚性病科就診。