腰椎突出和膨出的區(qū)別
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腰椎突出和膨出是腰椎間盤退變的兩種不同表現(xiàn)，膨出是纖維環(huán)未破裂的均勻膨隆，突出是纖維環(huán)破裂導致髓核向外突出。
腰椎膨出表現(xiàn)為椎間盤纖維環(huán)完整但整體向外膨隆，通常壓迫神經(jīng)較輕，可能僅引起腰部酸脹或間歇性下肢麻木。影像學顯示椎間盤對稱性超出椎體邊緣，硬膜囊受壓程度較輕。早期可通過臥床休息、腰椎牽引等保守治療緩解癥狀。
腰椎突出是纖維環(huán)破裂后髓核組織突破外層向椎管內(nèi)突出，可能直接壓迫神經(jīng)根或脊髓。癥狀常包括持續(xù)性腰痛伴下肢放射痛、肌力下降甚至大小便障礙。CT或磁共振可見局部突出的髓核組織，硬膜囊受壓明顯。嚴重時需手術(shù)切除突出物解除壓迫。
建議避免久坐久站和腰部負重，睡眠選擇硬板床，加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作。急性期應(yīng)臥床休息1-3天，疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動。若出現(xiàn)下肢無力或大小便異常需立即就醫(yī)，日常可進行游泳、倒走等低沖擊運動，注意腰部保暖避免受涼。
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