尖銳濕疣可通過觀察皮損特征、醋酸白試驗、病理活檢等方式確診。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為會陰部出現(xiàn)菜花樣或乳頭狀贅生物。

1、觀察皮損特征

尖銳濕疣典型皮損為會陰部出現(xiàn)淡紅色或膚色丘疹，逐漸增大形成菜花樣、乳頭狀或雞冠狀贅生物，表面粗糙易出血。男性好發(fā)于冠狀溝、包皮系帶、尿道口，女性多見于大小陰唇、陰道口、宮頸。皮損通常無痛癢感，但可能伴有分泌物增多或異味。

2、醋酸白試驗

將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處，3-5分鐘后若呈現(xiàn)白色改變則為陽性反應。該試驗原理是HPV感染的上皮細胞角蛋白遇醋酸后凝固發(fā)白，但需注意慢性炎癥、表皮增厚等情況可能出現(xiàn)假陽性。

3、病理活檢

通過手術(shù)切除部分皮損組織進行病理檢查，鏡下可見表皮乳頭瘤樣增生、角化不全及凹空細胞。病理活檢是診斷金標準，特別適用于不典型皮損或懷疑癌變的情況，能明確病變性質(zhì)及排除鱗狀細胞癌等疾病。

4、HPV分型檢測

采用PCR技術(shù)檢測皮損組織中HPV-DNA，可確定具體病毒亞型。高危型如HPV16/18與宮頸癌相關(guān)，低危型如HPV6/11多引起良性增生。該檢測有助于評估癌變風險并指導后續(xù)隨訪方案。

5、陰道鏡檢查

女性宮頸或陰道壁病變需配合陰道鏡放大觀察，可發(fā)現(xiàn)微小疣體及異常血管形態(tài)。檢查時配合醋酸試驗和碘試驗能提高檢出率，必要時在可疑部位進行靶向活檢以明確診斷。

確診尖銳濕疣后應避免搔抓皮損防止擴散，保持會陰清潔干燥，治療期間禁止性接觸。日常需增強免疫力，適當補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，規(guī)律作息避免熬夜。性伴侶應同時接受檢查，治療后定期復查直至HPV轉(zhuǎn)陰，女性患者建議每年進行宮頸癌篩查。若發(fā)現(xiàn)皮損突然增大、出血或潰瘍應及時就診排除惡變可能。