新生兒黃疸13天沒退可能與生理性黃疸延遲消退或病理性黃疸有關，需結合膽紅素水平及伴隨癥狀判斷。常見原因包括母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、膽道閉鎖、遺傳代謝異常等。

1、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)黃疸延遲消退，與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關。通常膽紅素水平低于15mg/dL，無其他異常表現(xiàn)。建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并加強監(jiān)測，必要時暫停母乳3天觀察黃疸變化。

2、細菌或病毒感染

新生兒敗血癥、尿路感染等可導致黃疸持續(xù)，常伴隨發(fā)熱、奶量下降、反應差等癥狀。需進行血常規(guī)、CRP等檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。

3、ABO溶血病

母親O型血而新生兒A/B型血時可能發(fā)生溶血，表現(xiàn)為生后24小時內出現(xiàn)黃疸且進展快。需檢測母子血型、溶血三項，重度病例需藍光治療或靜脈注射用人免疫球蛋白。

4、膽道閉鎖

病理性黃疸伴陶土色大便需警惕膽道閉鎖，超聲檢查可見膽囊發(fā)育異常。確診后需在60天內行葛西手術，延誤治療將導致不可逆肝損傷。

5、遺傳代謝病

先天性甲狀腺功能減退、半乳糖血癥等疾病可導致黃疸消退延遲，需通過新生兒篩查及基因檢測確診。如確診先天性甲減需立即口服左甲狀腺素鈉片替代治療。

家長應每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄奶量、大小便次數(shù)及顏色變化。保持室內光線充足但避免陽光直射，按需喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。若黃疸蔓延至手足心、出現(xiàn)嗜睡或尖叫等癥狀，須立即就醫(yī)檢測經皮膽紅素值。哺乳母親應避免進食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果，遵醫(yī)囑使用益生菌調節(jié)新生兒腸道菌群。