健康人群無須隨意補(bǔ)鐵，盲目補(bǔ)鐵可能導(dǎo)致鐵過載，誘發(fā)胃腸不適、氧化應(yīng)激等風(fēng)險(xiǎn)。鐵缺乏或貧血患者需經(jīng)醫(yī)生診斷后規(guī)范補(bǔ)鐵，主要補(bǔ)鐵方式有膳食調(diào)整、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵等。

1、膳食調(diào)整

動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等富含血紅素鐵，吸收率較高；菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵，可搭配維生素C促進(jìn)吸收。長期素食者需注意監(jiān)測(cè)鐵營養(yǎng)狀況。鐵缺乏高危人群如孕婦、嬰幼兒可優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵食品。

2、口服鐵劑

硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等是常用補(bǔ)鐵藥物，適用于輕中度缺鐵性貧血。口服鐵劑可能引起黑便、便秘等不良反應(yīng)，需避免與鈣劑、濃茶同服。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血紅蛋白和血清鐵蛋白。

3、靜脈補(bǔ)鐵

右旋糖酐鐵注射液、蔗糖鐵注射液等靜脈鐵劑用于嚴(yán)重缺鐵、口服不耐受或吸收障礙患者。靜脈補(bǔ)鐵需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，可能發(fā)生過敏、低血壓等不良反應(yīng)，須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下使用。

4、鐵過載風(fēng)險(xiǎn)

遺傳性血色病、長期輸血患者易出現(xiàn)鐵沉積，損傷肝臟、心臟等器官。血清鐵蛋白超過500μg/L需警惕鐵過載，可通過放血療法或鐵螯合劑治療。健康成人每日鐵攝入量不應(yīng)超過45毫克。

5、特殊人群注意

兒童誤服鐵劑可能造成中毒，家長須將藥物妥善存放。老年人補(bǔ)鐵需排除慢性病貧血，避免掩蓋腫瘤癥狀。運(yùn)動(dòng)員補(bǔ)鐵應(yīng)結(jié)合鐵代謝指標(biāo)，過量補(bǔ)鐵可能影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。

建議普通人群通過均衡飲食獲取鐵元素，成年男性每日需鐵12毫克，女性20毫克。補(bǔ)鐵前應(yīng)檢測(cè)血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo)，確診缺鐵后再在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。補(bǔ)鐵治療期間每月復(fù)查血常規(guī)，鐵蛋白恢復(fù)正常后逐漸減量，避免突然停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入，但不足以治療缺鐵性貧血。若出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。