如何判斷睪丸是否扭轉呢
睪丸扭轉可通過突發(fā)劇痛、陰囊腫脹、睪丸位置異常、反射性嘔吐、提睪反射消失等典型癥狀判斷,需立即就醫(yī)處理。
睪丸扭轉是泌尿外科急癥,典型表現(xiàn)為單側陰囊突發(fā)持續(xù)性劇痛,疼痛可能向腹股溝或下腹部放射,常伴隨惡心嘔吐等全身反應?;紓炔G丸因精索扭轉會呈現(xiàn)位置上移或橫位,陰囊皮膚可能出現(xiàn)紅腫發(fā)熱。提睪反射檢查時患側消失,而健側正常存在。部分患者可能出現(xiàn)低熱或排尿困難癥狀。
非典型情況下可能表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,尤其新生兒或嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食等非特異性癥狀。青春期前兒童因睪丸體積較小,早期腫脹可能不明顯。少數(shù)患者疼痛可能自行緩解,但仍有缺血壞死風險,不可忽視。
懷疑睪丸扭轉時須立即平臥制動,避免劇烈活動加重損傷,禁止熱敷或自行揉捏陰囊。就醫(yī)途中可用毛巾包裹冰袋冷敷患處減輕腫脹,記錄癥狀出現(xiàn)時間供醫(yī)生參考。確診后6小時內手術復位可最大限度保留睪丸功能,延誤治療超過24小時可能導致睪丸壞死需切除。術后需避免騎跨運動1-2個月,定期復查睪丸血流超聲,觀察對側睪丸發(fā)育情況。日常應注意避免陰囊外傷,運動時穿戴護具,青少年如反復出現(xiàn)陣發(fā)性睪丸疼痛應排查間歇性扭轉可能。