預(yù)防藥物性心肌病需從規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整等方面綜合干預(yù)，主要包括避免濫用心臟毒性藥物、定期心電圖檢查、控制基礎(chǔ)疾病、均衡飲食、適度運(yùn)動等措施。

1、避免濫用藥物

藥物性心肌病多由長期或過量使用具有心臟毒性的藥物引起，如蒽環(huán)類抗腫瘤藥、抗精神病藥氯丙嗪、抗瘧藥氯喹等。使用此類藥物前需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，避免超劑量或聯(lián)合使用多種心臟毒性藥物。用藥期間出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

2、定期心臟監(jiān)測

服用潛在心臟毒性藥物期間，建議每3-6個月進(jìn)行心電圖、超聲心動圖檢查，監(jiān)測QT間期延長、左心室功能下降等早期心肌損傷表現(xiàn)。高風(fēng)險患者可考慮檢測心肌酶譜或心臟磁共振成像。

3、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病等慢性病會加重藥物對心肌的損害。需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在7.0毫摩爾/升以內(nèi)?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物。

4、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)

每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，適量進(jìn)食三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。酗酒者需戒酒以減少酒精性心肌損傷風(fēng)險。

5、科學(xué)運(yùn)動管理

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常。運(yùn)動前后監(jiān)測心率，若靜息心率持續(xù)超過100次/分或出現(xiàn)胸痛需暫停運(yùn)動并及時就診。

預(yù)防藥物性心肌病需建立長期健康管理意識，用藥期間記錄藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查心臟功能。保持每日7-8小時睡眠，避免情緒劇烈波動。若出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、下肢水腫等心力衰竭征兆，應(yīng)立即心內(nèi)科就診，必要時調(diào)整用藥方案或采用輔酶Q10膠囊等心肌營養(yǎng)支持治療。