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鼓膜外傷應(yīng)怎么治療

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鼓膜外傷可通過(guò)保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修補(bǔ)術(shù)、聽(tīng)力重建手術(shù)等方式治療。鼓膜外傷通常由外傷、氣壓傷、感染等因素引起。

1、保持耳道干燥

鼓膜外傷后應(yīng)避免耳道進(jìn)水,洗澡時(shí)可使用防水耳塞或棉球堵住外耳道。游泳、潛水等活動(dòng)需暫停,防止污水進(jìn)入中耳引發(fā)感染。日??捎脽o(wú)菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物,但禁止深入掏耳。

2、避免用力擤鼻

擤鼻時(shí)產(chǎn)生的氣壓可能通過(guò)咽鼓管傳導(dǎo)至中耳,導(dǎo)致鼓膜穿孔擴(kuò)大。建議單側(cè)交替擤鼻,動(dòng)作輕柔。若伴有鼻塞,可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)└纳仆狻?/p>

3、使用抗生素滴耳液

若出現(xiàn)耳道流膿等感染跡象,需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素制劑。用藥前需清潔外耳道,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。禁止自行使用含氨基糖苷類(lèi)成分的滴耳液,以免耳毒性損傷。

4、鼓膜修補(bǔ)術(shù)

對(duì)于3個(gè)月未自愈的大穿孔,可采用顳肌筋膜移植術(shù)或脂肪填塞術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。術(shù)前需通過(guò)耳內(nèi)鏡評(píng)估穿孔位置和大小,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及乘坐飛機(jī),防止修補(bǔ)材料移位。

5、聽(tīng)力重建手術(shù)

合并聽(tīng)骨鏈損傷時(shí)需行聽(tīng)骨鏈成形術(shù),常用鈦質(zhì)人工聽(tīng)骨或自體軟骨進(jìn)行重建。術(shù)后需定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗,評(píng)估聽(tīng)力改善情況。部分患者需配合助聽(tīng)器輔助聆聽(tīng)。

鼓膜外傷恢復(fù)期間應(yīng)保持充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,促進(jìn)黏膜修復(fù)。禁止吸煙及二手煙暴露,減少咽鼓管功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)眩暈、耳鳴加重或持續(xù)發(fā)熱,需立即復(fù)診排查并發(fā)癥。日??蛇M(jìn)行張口咀嚼訓(xùn)練,幫助調(diào)節(jié)中耳壓力平衡。

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