老年男性性功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。該問(wèn)題通常由血管病變、激素水平下降、慢性疾病、心理因素及藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少高脂飲食并增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，有助于改善血管內(nèi)皮功能。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，可提升睪酮分泌。嚴(yán)格戒煙限酒能降低陰莖海綿體動(dòng)脈硬化的概率。

2、心理疏導(dǎo)

針對(duì)焦慮抑郁導(dǎo)致的勃起困難，認(rèn)知行為療法可幫助建立正確性觀念。伴侶共同參與治療能緩解緊張情緒。必要時(shí)可轉(zhuǎn)介至專業(yè)心理門(mén)診進(jìn)行系統(tǒng)性干預(yù)。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能改善血管性勃起功能障礙。睪酮補(bǔ)充劑適用于血清睪酮水平低于8nmol/L的患者。需注意硝酸酯類藥物與PDE5抑制劑的聯(lián)用禁忌。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性充血促進(jìn)勃起，適用于藥物禁忌者。低強(qiáng)度沖擊波治療可刺激陰莖血管新生，療程需6-8周。這兩種方式均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

5、手術(shù)干預(yù)

陰莖假體植入術(shù)適用于重度器質(zhì)性病變且其他治療無(wú)效者，可選擇半硬性或可膨脹性假體。血管重建手術(shù)僅對(duì)特定動(dòng)脈狹窄患者有效，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖在正常范圍，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。日?？蛇m量食用牡蠣、南瓜籽等含鋅食物，但需注意糖尿病患者的飲食搭配。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在疾病。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、異常硬結(jié)等情況，應(yīng)立即至泌尿外科就診。