卵巢癌胸腔積液可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、胸膜炎癥反應(yīng)、血管通透性增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、腫瘤轉(zhuǎn)移

卵巢癌細胞可通過血行或淋巴轉(zhuǎn)移至胸膜，刺激胸膜產(chǎn)生滲出液。腫瘤侵犯胸膜血管或淋巴管時，可導(dǎo)致液體滲出增多。患者可能伴有消瘦、乏力等全身癥狀，需通過病理活檢確診。治療以全身化療為主，如紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液，必要時可胸腔灌注順鉑注射液控制積液。

2、淋巴回流受阻

盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可壓迫淋巴管，導(dǎo)致胸導(dǎo)管回流障礙，淋巴液滲入胸腔。患者常見單側(cè)大量積液，可能伴隨下肢水腫。影像學(xué)檢查可見縱隔淋巴結(jié)腫大。治療需解除淋巴壓迫，可采用放療縮小淋巴結(jié)，或使用利尿劑如呋塞米片緩解癥狀。

3、低蛋白血癥

晚期卵巢癌患者常因營養(yǎng)不良或肝功能受損導(dǎo)致血漿蛋白降低，膠體滲透壓下降引發(fā)積液。抽血檢查可見白蛋白低于30g/L。需補充人血白蛋白注射液，同時加強營養(yǎng)支持，如口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

4、胸膜炎癥反應(yīng)

腫瘤釋放炎性介質(zhì)可刺激胸膜產(chǎn)生炎性滲出，積液多為淡黃色滲出液。胸腔穿刺液檢查可見白細胞升高?？勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片抗炎，或胸腔注射注射用重組人干擾素α2b控制炎癥。

5、血管通透性增加

腫瘤分泌血管內(nèi)皮生長因子等物質(zhì)可破壞血管屏障功能，促使液體外滲。積液增長迅速且難以控制。靶向治療如貝伐珠單抗注射液可能改善血管通透性，需聯(lián)合胸腔引流緩解癥狀。

卵巢癌合并胸腔積液患者需保持半臥位休息以減輕呼吸困難，飲食選擇高蛋白、高熱量易消化食物如魚肉羹、蒸蛋等，每日監(jiān)測體重和尿量變化。避免劇烈咳嗽或突然體位改變，胸腔引流期間注意保持導(dǎo)管清潔干燥。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日引流量及性狀，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或引流液渾濁需立即告知醫(yī)生。定期復(fù)查胸部超聲評估積液變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。