血清中葡萄糖偏高可能由胰島素分泌不足、飲食不當(dāng)、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)、內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、胰島素分泌不足

胰島β細(xì)胞功能受損可能導(dǎo)致胰島素分泌不足，常見于2型糖尿病早期。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖，同時(shí)限制精制糖攝入。

2、飲食不當(dāng)

短期內(nèi)攝入大量高糖高脂食物，如含糖飲料、糕點(diǎn)等，可能引起暫時(shí)性血糖升高。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、全麥面包，并控制每日碳水化合物總量在合理范圍。

3、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。使用潑尼松片、氫氯噻嗪片期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖，必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、應(yīng)激反應(yīng)

嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體分泌大量腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素對抗胰島素作用。此時(shí)需積極處理原發(fā)病，應(yīng)激解除后血糖多可恢復(fù)正常。

5、內(nèi)分泌疾病

庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病，常伴向心性肥胖、高血壓等癥狀。確診需進(jìn)行皮質(zhì)醇節(jié)律檢測、腎上腺CT等檢查，治療以手術(shù)切除病灶為主。

日常需保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；飲食上增加膳食纖維攝入，選用橄欖油等健康油脂；定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)情況；發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)偏高或伴隨視力模糊、傷口不愈等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科完善糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查，避免延誤糖尿病診斷和治療時(shí)機(jī)。妊娠期女性出現(xiàn)血糖升高應(yīng)特別重視妊娠糖尿病的篩查和管理。