胸下面肋骨疼可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、胃腸疾病等原因引起，可通過休息、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng)，多因勞損或病毒感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，咳嗽或深呼吸時疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。

2、肋骨骨折

外傷或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致肋骨骨折，疼痛呈尖銳刺痛且隨體位變化加重。骨折處可能出現(xiàn)淤青、觸痛，嚴(yán)重時伴隨呼吸困難。需通過X線確診，輕癥可用胸帶固定，疼痛明顯者可服用洛索洛芬鈉片，合并氣胸需急診處理。

3、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核等疾病可引發(fā)胸膜炎癥，表現(xiàn)為深呼吸時單側(cè)刀割樣疼痛，可能伴有發(fā)熱、干咳。聽診可聞及胸膜摩擦音，CT檢查可明確診斷。需針對原發(fā)病治療，如細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片，結(jié)核需聯(lián)合異煙肼片等抗結(jié)核藥。

4、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可侵犯肋間神經(jīng)，早期表現(xiàn)為皮膚灼痛，2-3天后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，皰疹處可外涂噴昔洛韋乳膏。

5、胃腸疾病

胃潰瘍、膽囊炎等可能引發(fā)牽涉性肋骨下疼痛。胃潰瘍多為餐后鈍痛，可伴反酸；膽囊炎疼痛向右肩放射，墨菲征陽性。胃潰瘍患者需用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片，膽囊炎急性發(fā)作期建議禁食并使用消旋山莨菪堿片解痙。

出現(xiàn)肋骨下疼痛時應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，注意觀察疼痛性質(zhì)變化。保持規(guī)律作息，飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、皮膚皰疹等癥狀，須及時至呼吸內(nèi)科、胸外科或消化內(nèi)科就診，完善血常規(guī)、影像學(xué)等檢查明確病因。夜間突發(fā)劇痛或意識改變需立即急診處理。