眼白發(fā)藍(lán)可能是鞏膜變薄導(dǎo)致的透光現(xiàn)象，通常與遺傳因素、缺鐵性貧血、結(jié)締組織疾病等有關(guān)。若伴隨視力下降或疼痛需及時就醫(yī)。

1、遺傳因素

部分人群因先天鞏膜發(fā)育較薄，光線折射后呈現(xiàn)淡藍(lán)色，屬于生理性變異。此類情況無須特殊處理，但需定期檢查眼壓排除青光眼風(fēng)險。

2、缺鐵性貧血

長期鐵元素不足會影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致鞏膜變薄?；颊呖赡馨殡S乏力、頭暈等癥狀，可通過血清鐵蛋白檢測確診。建議增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物，必要時遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵劑。

3、成骨不全癥

該遺傳性結(jié)締組織病會導(dǎo)致鞏膜膠原纖維異常，典型表現(xiàn)為藍(lán)色鞏膜伴多發(fā)骨折。需通過基因檢測確診，治療包括雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，同時補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣顆粒。

4、風(fēng)濕性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可能引發(fā)鞏膜炎，表現(xiàn)為局部發(fā)藍(lán)伴充血疼痛。需檢測類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體，治療常用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制炎癥。

5、眼外傷后改變

鞏膜穿透傷愈合后可能形成瘢痕組織，導(dǎo)致局部透光率改變。需通過裂隙燈檢查評估損傷程度，嚴(yán)重者需行鞏膜修補(bǔ)術(shù)。

日常需注意避免用力揉眼，佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)鞏膜。貧血患者應(yīng)每周攝入2-3次動物血制品，風(fēng)濕病患者需定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白。出現(xiàn)眼紅、畏光或視力驟降時，應(yīng)立即至眼科進(jìn)行眼底照相和OCT檢查。兒童患者建議每半年檢查一次屈光狀態(tài)，成人每年測量眼壓預(yù)防繼發(fā)性青光眼。