腰椎壓迫神經(jīng)通常由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)增生或外傷等因素引起，可能表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。

1、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出是腰椎壓迫神經(jīng)的常見(jiàn)原因，椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根，多與長(zhǎng)期彎腰、久坐或急性損傷有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)下肢放射性疼痛，咳嗽時(shí)加重。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄多因黃韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突增生導(dǎo)致椎管容積減小，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。常見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢麻木。輕癥可通過(guò)熱敷、牽引改善，重癥需行椎管減壓術(shù)。

3、腰椎滑脫

腰椎滑脫時(shí)椎體相對(duì)移位使椎間孔變形，直接擠壓神經(jīng)根。先天性峽部裂或退行性改變?yōu)橹饕T因，伴有腰部僵硬感和活動(dòng)受限。穩(wěn)定性滑脫可佩戴腰圍保護(hù)，嚴(yán)重者需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。

4、骨質(zhì)增生

腰椎邊緣骨贅形成會(huì)侵占神經(jīng)通道，多見(jiàn)于長(zhǎng)期勞損或骨質(zhì)疏松患者。晨起腰部酸脹明顯，活動(dòng)后稍緩解。日常需避免負(fù)重，可配合超聲波治療延緩骨刺進(jìn)展。

5、外傷因素

車(chē)禍、墜落等暴力損傷可能導(dǎo)致腰椎骨折或韌帶撕裂，瞬時(shí)壓迫神經(jīng)。需立即制動(dòng)并影像學(xué)檢查，骨折移位明顯時(shí)需手術(shù)復(fù)位，同時(shí)使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。

腰椎壓迫神經(jīng)患者應(yīng)睡硬板床，避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期疼痛緩解后可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等，但需遵醫(yī)囑調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。定期復(fù)查MRI觀察神經(jīng)壓迫變化，若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)大小便功能障礙需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。