膝關(guān)節(jié)痛是為什么
膝關(guān)節(jié)痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵、關(guān)節(jié)彈響、局部發(fā)熱等癥狀。
1、半月板損傷
半月板損傷多與運動外傷或長期磨損有關(guān),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙疼痛、關(guān)節(jié)交鎖感。急性期需制動休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,X線可見骨贅形成。建議控制體重,遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片,嚴重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥多因感染或免疫因素導致,關(guān)節(jié)腔積液時可見明顯腫脹。需穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液,配合口服滑膜炎顆粒,急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運動扭傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。輕度損傷可用膝關(guān)節(jié)支具固定,重度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),術(shù)后配合鹽酸氨基葡萄糖片促進修復。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的痛風急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛顯著,需服用秋水仙堿片、非布司他片控制尿酸,發(fā)作期忌食海鮮動物內(nèi)臟,每日飲水應(yīng)超過2000毫升。
膝關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動;冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護膝提供支撐;飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D,超重者需控制每日熱量攝入;若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至骨科或風濕免疫科就診,通過MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。