腰骨折后能否走路需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。穩(wěn)定性骨折且無(wú)神經(jīng)損傷時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短時(shí)間站立或行走；不穩(wěn)定性骨折或伴有神經(jīng)癥狀時(shí)需絕對(duì)臥床。

穩(wěn)定性骨折指椎體壓縮不超過(guò)三分之一、無(wú)椎管占位或神經(jīng)壓迫的情況。此時(shí)骨折端相對(duì)穩(wěn)定，佩戴支具后可短時(shí)間站立或緩慢行走，但需避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。早期活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮，但需嚴(yán)格限制活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，行走時(shí)建議使用助行器減輕腰椎負(fù)荷。

不穩(wěn)定性骨折包括爆裂性骨折、骨折脫位或合并脊髓損傷等情況。這類骨折存在椎體高度丟失超過(guò)50%、后縱韌帶斷裂或椎管狹窄等風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)行行走可能導(dǎo)致骨折移位加重神經(jīng)損傷?；颊咝杞^對(duì)臥床4-8周，通過(guò)軸向翻身保持脊柱中立位，待影像學(xué)顯示骨痂形成后再逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，需緊急手術(shù)減壓固定。

腰骨折康復(fù)期應(yīng)保持高鈣高蛋白飲食，每日補(bǔ)充600-800毫克鈣劑和10微克維生素D3促進(jìn)骨愈合，避免吸煙飲酒影響成骨細(xì)胞活性。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，使用氣墊床減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)行走后建議分階段進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，先從仰臥位臀橋、鳥狗式等低強(qiáng)度動(dòng)作開始，6周后逐步增加瑞士球訓(xùn)練。定期復(fù)查X線或CT評(píng)估骨折愈合情況，出現(xiàn)疼痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就診。