腰椎間盤突出右腿脹疼
腰椎間盤突出右腿脹疼通常由腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起,可能伴隨下肢麻木、無力等癥狀??赏ㄟ^臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰或提重物,減輕椎間盤壓力??蓢L試仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭以維持脊柱中立位。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。注意胃腸不適者需配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可嘗試超短波治療促進(jìn)血液循環(huán),慢性期采用腰椎牽引減輕椎間盤壓力。紅外線照射和超聲波治療也有助于緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘,10-15次為一療程。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫陽散寒。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法??赏庥没钛雇锤嗷虼鷾鼐母噘N敷,內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展;控制體重減輕腰椎負(fù)荷;睡眠選用中等硬度床墊;加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐;注意腰部保暖防寒濕;搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立下蹲取物。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚類、堅(jiān)果等食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。