痛風帶來了哪些危害
痛風可能引發(fā)關(guān)節(jié)損傷、腎臟病變、心血管疾病、代謝綜合征及生活質(zhì)量下降等危害。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥性疾病。
1、關(guān)節(jié)損傷
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可誘發(fā)急性痛風性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,反復發(fā)作會導致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、畸形及功能障礙。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位,嚴重時可能需進行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、腎臟病變
長期高尿酸血癥可導致尿酸鹽在腎實質(zhì)沉積,引發(fā)痛風性腎病。早期表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿,后期可能發(fā)展為腎結(jié)石、慢性腎功能不全甚至尿毒癥。需通過堿化尿液、降尿酸治療延緩進展,必要時需血液透析。
3、心血管疾病
尿酸結(jié)晶可損傷血管內(nèi)皮細胞,促進動脈粥樣硬化形成。痛風患者發(fā)生高血壓、冠心病、腦卒中的概率顯著增高。合并代謝異常時風險更高,需同步控制血壓、血脂等危險因素。
4、代謝綜合征
痛風常與肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥等代謝異常共存,相互加重病情。尿酸升高會抑制胰島素敏感性,增加2型糖尿病發(fā)病風險。需通過減重、飲食調(diào)整等綜合干預改善代謝狀態(tài)。
5、生活質(zhì)量下降
急性發(fā)作時劇烈疼痛影響行動能力,慢性期關(guān)節(jié)畸形可能導致殘疾。飲食限制、反復就醫(yī)及藥物副作用會給患者帶來心理壓力,部分患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。規(guī)律監(jiān)測腎功能及關(guān)節(jié)情況,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,慢性期需堅持服用非布司他片、苯溴馬隆膠囊等降尿酸藥物。合并其他代謝疾病時應(yīng)同步治療,定期進行心血管風險評估。
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