新生兒黃疸過高會(huì)怎樣
新生兒黃疸過高可能導(dǎo)致膽紅素腦病、聽力損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸,其中病理性黃疸需及時(shí)干預(yù)。
膽紅素水平輕度升高時(shí),新生兒可能僅表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,精神反應(yīng)尚可。隨著膽紅素水平持續(xù)上升,可能出現(xiàn)嗜睡、吸吮無(wú)力、肌張力減低等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。當(dāng)血清膽紅素超過342μmol/L時(shí),可能引發(fā)急性膽紅素腦病,表現(xiàn)為高熱、尖叫、角弓反張等。若未及時(shí)治療,可能遺留腦性癱瘓、智力障礙等永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。部分患兒可能出現(xiàn)高頻聽力喪失,這種損傷往往不可逆。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒更易發(fā)生高膽紅素血癥相關(guān)并發(fā)癥。母嬰血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血病是病理性黃疸的常見原因,這類患兒黃疸進(jìn)展迅速。先天性膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等引起的黃疸往往伴隨大便顏色變淺、肝脾腫大等表現(xiàn)。感染因素如新生兒敗血癥也可能導(dǎo)致黃疸加重。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化情況,注意記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、范圍擴(kuò)展情況以及寶寶精神狀態(tài)。保證充足喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日應(yīng)達(dá)到8-12次。避免給新生兒使用可能加重黃疸的藥物或偏方。陽(yáng)光照射時(shí)需注意保護(hù)眼睛和生殖器,每日照射時(shí)間控制在15-20分鐘。當(dāng)發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、范圍廣或伴有精神差、吃奶減少等情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇藍(lán)光治療、換血療法或藥物治療,嚴(yán)重病例需要住院監(jiān)護(hù)。出院后仍需定期隨訪膽紅素水平和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。