月經(jīng)前出現(xiàn)褐色白帶可能與排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。褐色白帶通常是陳舊性血液混合陰道分泌物的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀判斷原因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，形成少量出血。血液氧化后呈現(xiàn)褐色，常伴隨透明拉絲白帶。一般持續(xù)2-3天，無(wú)須特殊處理，保持外陰清潔即可。

2、黃體功能不足

黃體分泌孕酮不足時(shí)，子宮內(nèi)膜提前出現(xiàn)不規(guī)則脫落。可能伴有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少，可通過(guò)孕激素檢測(cè)確診。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行調(diào)理。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能引起經(jīng)前期褐色分泌物，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。超聲檢查可見(jiàn)巧克力囊腫，確診需腹腔鏡檢查?？勺襻t(yī)囑使用炔諾酮片或米非司酮片控制病灶發(fā)展。

4、宮頸炎

慢性宮頸炎導(dǎo)致宮頸黏膜充血脆弱，接觸性出血與分泌物混合形成褐色白帶?？赡馨橛醒舅嵬矗瑢m頸TCT檢查可明確診斷。需規(guī)范使用抗宮炎片或保婦康栓治療。

5、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜慢性炎癥會(huì)引起經(jīng)前少量出血，分泌物可能有異味。超聲顯示內(nèi)膜增厚不均，確診需宮腔鏡檢查?？蛇x用婦科千金膠囊或頭孢克肟分散片抗感染治療。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期及分泌物變化，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免過(guò)度沖洗陰道破壞菌群平衡。經(jīng)期前后忌食生冷辛辣食物，適當(dāng)飲用姜棗茶改善血液循環(huán)。若褐色分泌物持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上，或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及激素水平檢測(cè)，排除器質(zhì)性病變后可根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。