急性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能與免疫系統(tǒng)異常、過(guò)敏原持續(xù)接觸、感染未控制、藥物因素及物理刺激有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，反復(fù)發(fā)作時(shí)需排查誘因并針對(duì)性干預(yù)。

1、免疫系統(tǒng)異常

部分患者存在免疫球蛋白E介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)亢進(jìn)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞過(guò)度釋放組胺。這類情況可能伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史，需通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)輔助診斷。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。

2、過(guò)敏原持續(xù)接觸

未徹底回避塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原是常見(jiàn)誘因。食物如海鮮、堅(jiān)果也可能引發(fā)遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。建議記錄飲食日記配合皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)篩查過(guò)敏原，同時(shí)注意環(huán)境清潔，使用防螨寢具。急性發(fā)作期可臨時(shí)使用地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。

3、感染未控制

幽門(mén)螺桿菌感染、齲齒、扁桃體炎等慢性感染灶可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。需完善C13呼氣試驗(yàn)、口腔檢查等評(píng)估感染狀態(tài)。針對(duì)感染源治療如阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片根除幽門(mén)螺桿菌后，部分患者蕁麻疹發(fā)作頻率顯著降低。

4、藥物因素

阿司匹林腸溶片、青霉素V鉀片等藥物可能作為半抗原誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。某些中藥注射劑含有的大分子物質(zhì)也可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。建議詳細(xì)回顧用藥史，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下替換為低敏性藥物如對(duì)乙酰氨基酚緩釋片。

5、物理刺激

冷熱刺激、摩擦壓力或日光照射等物理因素可通過(guò)非免疫途徑誘發(fā)癥狀。這類患者需避免突然接觸冷空氣或緊身衣物壓迫，外出時(shí)做好防曬措施。物理性蕁麻疹可嘗試逐步脫敏訓(xùn)練，配合依巴斯汀片進(jìn)行預(yù)防性用藥。

反復(fù)發(fā)作期間建議穿著純棉寬松衣物，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。室溫保持20-24℃為宜，洗澡水溫不超過(guò)38℃。飲食宜清淡，暫忌食辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。記錄發(fā)作時(shí)間、環(huán)境及飲食情況有助于識(shí)別誘因。若每周發(fā)作超過(guò)2次或伴發(fā)血管性水腫，需及時(shí)至變態(tài)反應(yīng)科完善過(guò)敏原篩查及免疫功能評(píng)估。