手上的小水泡可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、外用抗真菌藥物、避免接觸刺激性物質(zhì)、口服抗組胺藥物、局部冷敷等方式治療。手上的小水泡通常由汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、保持皮膚清潔干燥

每日用溫水清洗患處后及時(shí)擦干，避免汗液或水分長(zhǎng)期滯留。選擇透氣性好的棉質(zhì)手套，減少局部摩擦。汗皰疹患者可每日使用爐甘石洗劑涂抹，幫助收斂水泡。避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂或洗手液，清潔后涂抹尿素維E乳膏保護(hù)皮膚屏障。

2、外用抗真菌藥物

手癬引起的水泡需使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，每日涂抹1-2次。用藥前需將患處死皮輕輕去除，藥物應(yīng)覆蓋水泡周?chē)?厘米正常皮膚。伴隨脫屑時(shí)可配合使用水楊酸軟膏，但皮膚破損處禁用。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)化膿需就醫(yī)。

3、避免接觸刺激性物質(zhì)

接觸性皮炎患者應(yīng)停止接觸洗潔精、染發(fā)劑等化學(xué)制劑，從事家務(wù)時(shí)佩戴PVC防水手套。金屬過(guò)敏者需避免佩戴含鎳飾品，濕疹患者減少接觸羊毛織物。過(guò)敏體質(zhì)人群建議使用低敏配方的洗滌用品，新購(gòu)衣物需充分洗滌后再穿著。

4、口服抗組胺藥物

過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的水泡可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或西替利嗪片，緩解瘙癢和紅腫。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)，禁止與酮康唑等藥物同服。兒童患者需使用地氯雷他定干混懸劑，家長(zhǎng)需按體重精確計(jì)算劑量。伴隨呼吸困難等全身癥狀需立即急診。

5、局部冷敷

急性期水泡腫脹明顯時(shí)，用冷藏的生理鹽水紗布冷敷5-8分鐘，每日重復(fù)3-4次。冷敷后涂抹丁酸氫化可的松乳膏，但面部及皮膚薄嫩部位慎用。禁止自行挑破水泡，較大水泡需由醫(yī)生無(wú)菌操作抽吸。合并發(fā)熱或淋巴管炎提示感染，需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

治療期間需穿著寬松衣物減少摩擦，忌食辛辣刺激及海鮮等易致敏食物。洗手水溫控制在37℃以下，避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡。職業(yè)性接觸化學(xué)制劑者應(yīng)調(diào)崗2-4周，過(guò)敏體質(zhì)患者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏原。癥狀反復(fù)發(fā)作或累及指甲需排查真菌感染，糖尿病患者出現(xiàn)水泡破潰需預(yù)防性使用莫匹羅星軟膏。日常可補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，幫助皮膚修復(fù)。