克羅恩病可能引發(fā)腸梗阻、肛周病變、營養(yǎng)不良、腸瘺、關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥?？肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病，病變可累及消化道任何部位，長期未規(guī)范治療可能導(dǎo)致多種局部或全身性并發(fā)癥。

1、腸梗阻

克羅恩病反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腸壁增厚、腸腔狹窄，進(jìn)而引發(fā)腸梗阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀。輕度梗阻可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)切除狹窄腸段。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、注射用英夫利西單抗等抗炎制劑。

2、肛周病變

約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)肛周膿腫、肛瘺等病變，表現(xiàn)為肛周疼痛、分泌物增多。需通過肛周MRI明確范圍，輕度者可局部使用甲硝唑凝膠，復(fù)雜肛瘺需掛線引流或手術(shù)。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對肛周病變有較好效果。

3、營養(yǎng)不良

腸道吸收功能受損及進(jìn)食受限可導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏等?；颊咝瓒ㄆ跈z測營養(yǎng)指標(biāo)，通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。缺鐵性貧血可口服琥珀酸亞鐵片，維生素B12缺乏需肌注鈷胺素注射液。

4、腸瘺

深部潰瘍穿透腸壁形成腸瘺，常見腸-腸瘺、腸-膀胱瘺等。CT或瘺管造影可確診，急性期需禁食并使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，慢性瘺管需手術(shù)切除。生物制劑如烏司奴單抗注射液可減少瘺管形成。

5、關(guān)節(jié)炎

約20%患者合并外周關(guān)節(jié)炎或脊柱炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解癥狀，嚴(yán)重者需聯(lián)用柳氮磺吡啶腸溶片。物理治療如關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練有助于保持活動(dòng)度。

克羅恩病患者需長期隨訪監(jiān)測并發(fā)癥，日常應(yīng)選擇低纖維、高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物。急性期建議臥床休息，緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素或生物制劑劑量。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、體重驟降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。